Esta página se tradujo automáticamente del inglés y no ha sido revisada por un profesional sanitario nativo. Si algo no queda claro, consulta la versión en inglés. Versión en inglés
Insuficiencia cardíaca
También llamada: Insuficiencia cardíaca congestiva, ICC, ICFEr, ICFEp
El corazón no puede bombear la sangre que el cuerpo necesita, o solo lo consigue con presiones de llenado altas. El líquido se acumula en los pulmones y las piernas y causa falta de aire, fatiga e hinchazón.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Alrededor del 1–2 % de los adultos, y más del 10 % de las personas mayores de 70 años.
Qué ocurre en el cuerpo
En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr), el ventrículo izquierdo está débil y dilatado; con fracción de eyección conservada (ICFEp) está rígido y se llena mal. Los sistemas hormonales (renina–angiotensina–aldosterona, simpático) retienen sal y agua, lo que al principio ayuda pero acaba empeorando la congestión.
Causas
- Enfermedad arterial coronaria e infarto previo
- Presión arterial alta de larga duración
- Valvulopatías
- Miocardiopatías (genéticas, por alcohol, por quimioterapia, víricas)
- Arritmias como la fibrilación auricular
- Diabetes y obesidad (sobre todo en la ICFEp)
Factores de riesgo
- Hipertensión
- Enfermedad coronaria
- Diabetes
- Obesidad
- Edad
- Consumo elevado de alcohol
- Algunos tratamientos contra el cáncer
Síntomas
- Falta de aire con el esfuerzo y después en reposo
- Falta de aire al tumbarse o despertarse por la noche con sensación de ahogo
- Tobillos y piernas hinchados
- Cansancio y menor capacidad para el ejercicio
- Aumento rápido de peso por retención de líquidos
- Tos, a veces con esputo espumoso
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- NT-proBNP o BNP en sangre
- Ecocardiograma (fracción de eyección, válvulas, movilidad de las paredes)
- ECG y radiografía de tórax
- Análisis de sangre de función renal, electrolitos, tiroides y anemia
- Resonancia magnética cardíaca o angiografía para encontrar la causa
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Diuréticos (furosemida) para eliminar el líquido
- En la ICFEr, los cuatro pilares: IECA/ARA II o sacubitrilo–valsartán, betabloqueante, antagonista de los mineralocorticoides (espironolactona), inhibidor de SGLT2 (dapagliflozina/empagliflozina)
- Los inhibidores de SGLT2 también ayudan en la ICFEp
- Tratar la causa: presión arterial, isquemia, válvulas, ritmo
Operaciones y procedimientos
- Desfibrilador automático implantable (DAI) para prevenir la muerte súbita
- Terapia de resincronización cardíaca (marcapasos biventricular)
- Reparación o sustitución valvular
- Dispositivo de asistencia ventricular izquierda o trasplante cardíaco en la enfermedad avanzada
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Pesarse a diario; avisar si se ganan más de 2 kg en 3 días
- Limitar la sal; seguir las indicaciones sobre líquidos si se han dado
- Mantenerse activo con un programa de ejercicio supervisado
- Vacunación contra la gripe y el neumococo
- Evitar los AINE como el ibuprofeno, que retienen líquidos
Posibles complicaciones
- Arritmias y muerte súbita
- Deterioro de la función renal
- Ingresos hospitalarios por sobrecarga de líquidos
- Coágulos de sangre
- Pérdida de masa muscular (caquexia cardíaca)
Prevención
- Controlar la presión arterial, la diabetes y el colesterol
- Tratamiento rápido de los infartos
- Limitar el alcohol; no fumar
Pronóstico
Es grave, pero los tratamientos combinados actuales han mejorado mucho la supervivencia y los síntomas; muchas personas viven bien durante años.
Cuándo acudir al médico
Consulta al médico si aparece falta de aire o hinchazón de tobillos. Busca atención urgente ante falta de aire en reposo, dolor torácico o desmayo.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
Enfermedades relacionadas
Resumen educativo, no consejo médico. El tratamiento varía según la persona y el lugar. Consulta a un profesional sanitario cualificado para el diagnóstico o la atención. Notas sobre el contenido y los modelos · Información de privacidad