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Fibrilación auricular
También llamada: FA, FA
Una actividad eléctrica caótica en las cavidades superiores hace que el corazón lata de forma irregular y a menudo rápida. Las aurículas dejan de contraerse bien, por lo que pueden formarse coágulos que viajan al cerebro: la FA multiplica por cinco el riesgo de ictus.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Es la arritmia sostenida más frecuente; alrededor de 1 de cada 4 adultos la desarrollará a lo largo de su vida.
Qué ocurre en el cuerpo
Impulsos rápidos y desorganizados, que a menudo se originan en las venas pulmonares, bombardean el nódulo auriculoventricular y producen un ritmo ventricular irregular. La sangre se estanca en la orejuela izquierda, donde se forman coágulos.
Causas
- Presión arterial alta
- Valvulopatías e insuficiencia cardíaca
- Enfermedad coronaria
- Hipertiroidismo
- Alcohol («corazón de fiesta»)
- Obesidad y apnea del sueño
- Enfermedad pulmonar e infecciones
- A veces sin causa (FA aislada)
Factores de riesgo
- Edad
- Hipertensión
- Obesidad
- Diabetes
- Consumo elevado de alcohol
- Deportes de resistencia
- Antecedentes familiares
Síntomas
- Palpitaciones: latido irregular, rápido o como un aleteo
- Falta de aire
- Cansancio y menor tolerancia al ejercicio
- Mareo
- Molestias en el pecho
- Muchas personas no tienen síntomas
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Pulso irregularmente irregular
- El ECG confirma la FA
- Holter o registrador de eventos para la FA intermitente; los relojes inteligentes pueden orientar el diagnóstico
- Ecocardiograma y pruebas de función tiroidea
- Escala de riesgo de ictus (CHA₂DS₂-VASc) y valoración del riesgo de sangrado
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Anticoagulación (apixabán, rivaroxabán, edoxabán, dabigatrán o warfarina) en quienes tienen riesgo de ictus
- Control de la frecuencia: betabloqueantes, diltiazem/verapamilo, digoxina
- Control del ritmo: flecainida, amiodarona y otros
Operaciones y procedimientos
- Cardioversión eléctrica
- Ablación con catéter (aislamiento de las venas pulmonares), a menudo la primera opción en pacientes jóvenes con síntomas
- Cierre de la orejuela izquierda si no se pueden tomar anticoagulantes
- Marcapasos con ablación del nódulo auriculoventricular en casos seleccionados
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Perder peso, reducir el alcohol y tratar la apnea del sueño disminuyen la carga de FA
- Controlar la presión arterial
- Ejercicio moderado regular
- No dejar nunca los anticoagulantes sin consejo médico
Posibles complicaciones
- Ictus y otras embolias
- Insuficiencia cardíaca
- Miocardiopatía inducida por taquicardia
- Demencia
Prevención
- Tratar la presión arterial alta
- Peso saludable, alcohol con moderación, tratar la apnea del sueño
Pronóstico
Con anticoagulación y un buen control de la frecuencia o del ritmo, la mayoría de las personas hacen una vida normal; la clave es prevenir el ictus.
Cuándo acudir al médico
Consulta al médico si tienes palpitaciones o un pulso irregular. Busca atención de urgencia ante dolor torácico, desmayo, falta de aire intensa o cualquier síntoma de ictus.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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