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Endocarditis infecciosa
También llamada: Endocarditis bacteriana, EI
Una infección bacteriana (en ocasiones fúngica) del revestimiento interno del corazón, normalmente de una válvula. Los cúmulos de bacterias (vegetaciones) destruyen la válvula y pueden desprenderse y causar ictus y abscesos.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Causas
- Staphylococcus aureus
- Estreptococos del grupo viridans procedentes de la boca
- Enterococos
- Hongos (poco frecuente)
Factores de riesgo
- Válvulas cardíacas protésicas
- Endocarditis previa
- Válvulas dañadas o con anomalías congénitas
- Consumo de drogas inyectadas
- Vías intravenosas y hemodiálisis
- Mala salud dental
Síntomas
- Fiebre y sudores
- Cansancio y pérdida de peso
- Soplo cardíaco nuevo
- Pequeñas hemorragias bajo las uñas, nódulos dolorosos en los dedos
- Síntomas de émbolos: ictus, dolor en una extremidad o en el abdomen
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Al menos tres series de hemocultivos antes de los antibióticos
- Ecocardiografía (la transesofágica es la más sensible)
- Criterios de Duke modificados
- PET-TC en válvulas protésicas
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Antibióticos intravenosos prolongados, normalmente 4–6 semanas, elegidos según los cultivos
Operaciones y procedimientos
- Cirugía valvular en caso de insuficiencia cardíaca, infección no controlada, absceso o vegetaciones grandes
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Higiene dental excelente y revisiones dentales periódicas
- Evitar piercings y tatuajes si el riesgo es alto
Posibles complicaciones
- Destrucción valvular e insuficiencia cardíaca
- Ictus y embolias
- Absceso cardíaco
- Daño renal
- Muerte
Prevención
- Buena higiene bucal
- Profilaxis antibiótica antes de procedimientos dentales en los pacientes de mayor riesgo (según las guías)
- Prácticas de inyección seguras
Pronóstico
Es grave: la mortalidad hospitalaria es de alrededor del 15–20 % incluso con tratamiento.
Cuándo acudir al médico
Busca atención urgente si tienes fiebre persistente y un problema de válvulas, una válvula protésica o te inyectas drogas.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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