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Disección aórtica
También llamada: Aneurisma disecante
Esto puede ser una urgencia médica. Llama de inmediato a los servicios de emergencia si tienes un dolor torácico o de espalda súbito e intenso.
Un desgarro en la capa interna de la aorta permite que la sangre se abra paso entre las capas de la pared y las separe. Es una urgencia quirúrgica con una mortalidad elevada.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Qué ocurre en el cuerpo
La sangre entra por un desgarro de la íntima y avanza por la media, creando una luz falsa que puede obstruir las ramas arteriales o romperse hacia fuera.
Causas
- Desgarro de la íntima aórtica
Factores de riesgo
- Presión arterial alta no controlada
- Síndromes de Marfan, Ehlers–Danlos y Loeys–Dietz
- Válvula aórtica bicúspide
- Consumo de cocaína
- Cirugía aórtica previa
- Embarazo (en raras ocasiones)
Síntomas
- Dolor torácico o de espalda súbito, intenso y desgarrador
- Dolor que desciende por la espalda
- Presión arterial distinta en cada brazo
- Síntomas de ictus, desmayo, dolor en una extremidad o en el abdomen por obstrucción de ramas
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Angio-TC (la más rápida)
- Ecocardiografía transesofágica
- La radiografía de tórax puede mostrar un mediastino ensanchado
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Reducción rápida de la frecuencia cardíaca y la presión arterial (betabloqueantes intravenosos)
- Alivio del dolor
Operaciones y procedimientos
- Cirugía abierta urgente en la disección tipo A (aorta ascendente)
- Reparación endovascular de la aorta torácica (TEVAR) en la tipo B complicada
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Control de la presión arterial y vigilancia con pruebas de imagen de por vida tras la recuperación
Posibles complicaciones
- Rotura
- Taponamiento cardíaco
- Ictus
- Isquemia renal o intestinal
- Insuficiencia aórtica
Prevención
- Control de la presión arterial; vigilancia y cirugía programada en personas con enfermedad aórtica hereditaria
Pronóstico
Sin tratamiento, la disección tipo A mata al principio al 1–2 % de los pacientes por hora; la cirugía urgente mejora mucho la supervivencia.
Cuándo acudir al médico
Llama de inmediato a los servicios de emergencia si tienes un dolor torácico o de espalda súbito e intenso.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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