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Rheumatisches Herzleiden
Auch bekannt als: Rheumatisches Fieber, RHD
Dauerhafte Herzklappenschäden, verursacht durch rheumatisches Fieber – eine Immunreaktion auf eine unbehandelte Streptokokken-Halsschmerzeninfektion. In wohlhabenden Ländern selten, betrifft es weltweit noch etwa 40 Millionen Menschen.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Was im Körper passiert
Antikörper gegen Streptokokken der Gruppe A kreuzreagieren mit Herzgewebe (molekulare Mimikry), was zu Entzündung und Vernarbung der Klappen, insbesondere der Mitralklappe, führt.
Ursachen
- Unbehandelte Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A, gefolgt von rheumatischem Fieber
Risikofaktoren
- Kinder im Alter von 5–15 Jahren
- Überbevölkerung und Armut
- Begrenzter Zugang zu Antibiotika
Symptome
- Akutes rheumatisches Fieber: Fieber, wandernde Gelenkschmerzen, Ausschlag, ruckartige Bewegungen (Sydenham-Chorea)
- Später: Atemnot, Herzrasen, Erschöpfung durch Klappenerkrankung
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Jones-Kriterien für rheumatisches Fieber
- Echokardiografie
- Rachenabstrich und Antistreptolysin-O-Titer
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Penicillin zur Beseitigung von Streptokokken und langfristige monatliche Benzathin-Penicillin zur Vorbeugung von Rückfällen
- Aspirin oder NSAR bei Arthritis
- Behandlung der Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern
Operationen und Verfahren
- Ballon-Mitralklappendilatation
- Klappenreparatur oder -ersatz
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Vergessen Sie nie die präventiven Penicillin-Injektionen
- Gute Zahnpflege
Mögliche Komplikationen
- Mitralklappenstenose und -insuffizienz
- Herzinsuffizienz
- Vorhofflimmern und Schlaganfall
- Endokarditis
Prävention
- Sofortige antibiotische Behandlung von Halsschmerzen durch Streptokokken
- Sekundärprophylaxe mit Penicillin
Aussicht
Gut, wenn Rückfälle verhindert werden; etablierte schwere Klappenerkrankung erfordert interventionelle Maßnahmen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Kinder mit Halsschmerzen und Fieber sollten untersucht werden; suchen Sie einen Arzt bei Gelenkschmerzen oder Atemnot nach einer Halsschmerzeninfektion.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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