Diese Seite wurde automatisch aus dem Englischen übersetzt und wurde nicht von einem medizinischen Fachmann mit Muttersprache geprüft. Wenn etwas unklar ist, prüfen Sie die englische Version. Englische Version
Vorhofflimmern
Auch bekannt als: AF, AFib
Chaotische elektrische Aktivität in den oberen Herzkammern lässt das Herz unregelmäßig und oft schnell schlagen. Die Vorhöfe kontrahieren nicht mehr richtig, so dass sich Blutgerinsel bilden und zum Gehirn gelangen können — das AF erhöht das Schlaganfallrisiko etwa fünffach.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Die häufigste anhaltende Arrhythmie; etwa 1 von 4 Erwachsenen entwickelt sie im Laufe ihres Lebens.
Was im Körper passiert
Schnelle, unorganisierte Impulse — oft beginnend in den Lungenvenen — überfluten den AV-Knoten und erzeugen einen unregelmäßigen ventrikulären Rhythmus. Blut staut sich im linken Vorhofappendage, wo sich Gerinsele bilden.
Ursachen
- Hoher Blutdruck
- Herzklappenerkrankungen und Herzinsuffizienz
- Koronare Herzkrankheit
- Überaktive Schilddrüse
- Alkohol ("Holiday Heart")
- Adipositas und Schlafapnoe
- Lungenerkrankungen und Infektionen
- Manchmal keine Ursache (lone AF)
Risikofaktoren
- Alter
- Bluthochdruck
- Adipositas
- Diabetes
- Starker Alkoholkonsum
- Ausdauersport
- Familiäre Anamnese
Symptome
- Palpitationen — unregelmäßiger, schneller oder flatternder Herzschlag
- Atemnot
- Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit
- Schwindel
- Brustbeschwerden
- Viele Menschen haben keine Symptome
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Unregelmäßig unregelmäßiger Puls
- EKG bestätigt AF
- Holter- oder Ereignismonitoring bei intermittierendem AF; Smartwatches können die Diagnose einleiten
- Echokardiografie und Schilddrüsenfunktionstests
- Schlaganfall-Risikoscore (CHA₂DS₂-VASc) und Blutungsassessment
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Antikoagulation (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban, Dabigatran oder Warfarin) für Personen mit Schlaganfallrisiko
- Frequenzkontrolle: Betablocker, Diltiazem/Verapamil, Digoxin
- Rhythmenkontrolle: Flecainid, Amiodaron und andere
Operationen und Verfahren
- Elektroversion
- Katheterablation (Lungenvenenisolation) — oft erste Wahl bei jüngeren symptomatischen Patienten
- Verschluss des linken Vorhofappendage, wenn Antikoagulanten nicht eingenommen werden können
- Schrittmacher mit AV-Knotenablation in ausgewählten Fällen
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Gewichtsabnahme, Alkoholreduktion und Behandlung der Schlafapnoe reduzieren die AF-Belastung
- Blutdruck kontrollieren
- Regelmäßige moderate Bewegung
- Antikoagulanten niemals ohne ärztlichen Rat absetzen
Mögliche Komplikationen
- Schlaganfall und andere Embolien
- Herzinsuffizienz
- Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie
- Demenz
Prävention
- Bluthochdruck behandeln
- Gesundes Gewicht, moderater Alkohol, Schlafapnoe behandeln
Aussicht
Mit Antikoagulation und guter Frequenz- oder Rhythmenkontrolle führen die meisten Menschen ein normales Leben; Schlaganfallprävention ist der Schlüssel.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenden Sie sich an einen Arzt bei Palpitationen oder einem unregelmäßigen Puls. Suchen Sie Notfallhilfe bei Brustschmerzen, Bewusstlosigkeit, starker Atemnot oder jedem Schlaganfallsymptom.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
Verwandte Erkrankungen
Bildungsübersicht, keine medizinische Beratung. Die Behandlung variiert je nach Person und Ort. Konsultieren Sie einen qualifizierten Gesundheitsfachmann für Diagnose oder Behandlung. Inhalte und Modellhinweise · Datenschutzinformationen