Mastdarm (Rektum)
Rectum
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- Lage:
- Becken
Funktion
Der Mastdarm ist das 12–15 cm lange terminale Reservoir, sein Ampulla passt Stuhl bis zum Stuhlreflex auf — Dehnungsrezeptoren lösen den Drang bei 150 ml aus. Drei transversale Falten (Houston-Ventile) verlangsamen den Abstieg und unterstützen die soziale Anmut der Kontinenz.
Darunter kinkt der puborektale Muskel den anorektalen Winkel zu, und die Schließmuskeln des Analkanals — innerer (glatt, unwillkürlich) und äußerer (gestreift, willkürlich) halten das Tor, bis ein geeigneter Moment kommt. Hämorrhoiden sind vergrößerte vaskuläre Polster des Analkanals — im Gegensatz zu den rektalen Varizen der portalen Hypertonie.
Blutversorgung
Obere rektale (aus der A. mesenterica inferior), mittlere und untere rektale Arterien; die obere rektale Vene drainiert in das portalvenöse System, die mittlere und untere in das systemische (iliakale) Venensystem.
Nervenversorgung
Unwillkürlich: Beckensplanchnici S2–S4. Willkürlicher Schließmuskel: N. pudendus.
Klinische Relevanz
- Kolorektales Karzinom des Mastdarms
- Mastdarmblutung und Tenesmus; Tumoren im unteren Bereich stellen die chirurgische Kunst auf die Probe, um den Schließmuskel zu erhalten.
- Hämorrhoiden
- Stauende anale Polster bluten hellrot und fallen vor; sie werden nicht durch portale Hypertonie verursacht.
Verwandte Erkrankungen
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