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Geschwürkrankheit
Auch bekannt als: Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür, Magenulkus
Offene Geschwüre in der Schleimhaut des Magens oder des ersten Teils des Dünndarms. Die meisten werden durch eine Helicobacter-pylori-Infektion oder entzündungshemmende Schmerzmittel verursacht.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Was im Körper passiert
H. pylori und NSAR schwächen die schützende Schleim- und Bikarbonatbarriere, so dass Säure und Pepsin die Schleimhaut angreifen.
Ursachen
- Helicobacter-pylori-Infektion
- NSAIDs
- Selten Zollinger-Ellison-Syndrom oder schwerer physiologischer Stress
Risikofaktoren
- Gebrauch von NSAR oder Aspirin, besonders mit Kortikosteroiden oder Antikoagulanzien
- Rauchen
- Hohes Alter
- Helicobacter-pylori-Infektion
Symptome
- Brennendes oder knirschendes Oberbauchschmerzen
- Schmerzen im Zusammenhang mit Mahlzeiten
- Blähungen und Übelkeit
- Blutungen: schwarzer teeriger Stuhl, Erbrechen von Blut
- Manchmal keine Schmerzen, bis eine Komplikation auftritt
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Atemtest, Stuhlantigen- oder Biopsie-Test für H. pylori
- Endoskopie (Magengeschwüre werden biopsiert, um Krebs auszuschließen)
- Blutbild zur Anämie-Diagnostik
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Protonenpumpeninhibitor für 4–8 Wochen
- H. pylori-Eradikation: PPI plus zwei Antibiotika (Triple- oder Quadrupeltherapie) mit einer Kontrolluntersuchung
- NSAR absetzen oder PPI-Schutz hinzufügen
Operationen und Verfahren
- Endoskopische Therapie bei blutenden Geschwüren (Clips, Hitze, Adrenalinspritze)
- Operation bei Perforation oder unkontrollierbarer Blutung
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- NSAR vermeiden; Paracetamol gegen Schmerzen verwenden
- Rauchen aufhören
- Alkohol begrenzen
Mögliche Komplikationen
- Blutungen
- Perforation (Peritonitis)
- Magenausgangsstenose
Prävention
- Langfristiger NSAR-Gebrauch mit PPI-Schutz
- H. pylori-Behandlung
Aussicht
Die meisten Geschwüre heilen innerhalb von Wochen aus; die Eradikation von H. pylori macht Rückfälle selten.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie bei Erbrechen von Blut, schwarzem Stuhl, Ohnmacht oder plötzlich starken Bauchschmerzen sofort den Notdienst.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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