On iki parmak bağırsağı (duodenum)

İşlev

Duodenum — “on iki parmak eni” — bağırsağın kimyasal karıştırma odasıdır: pankreas başını kucaklayan C biçiminde, 25 cm'lik bir halka. İnen bölümü Vater ampullasını taşır; safra ve pankreas suyu oradan lümene püskürür. Duvarlarındaki Brunner bezleri alkali mukus salgılayarak mide asidini nötralize eder.

Kritik sindirim burada olur: pankreasın amilaz, lipaz ve proteazları substratlarıyla buluşur, safra tuzları yağı emülsifiye eder, demir ve kalsiyum emilimi başlar. Duodenum hormonları — sekretin ve kolesistokinin — pankreası ve safra kesesini tıpkı endokrin generaller gibi yönetir.

Kan dolaşımı

Gastroduodenal ve üst mezenterik arkadlar; pankreatikoduodenal anastomoz ön bağırsak ile orta bağırsak kanlanmasını birleştirir.

Sinir beslenmesi

Vagus ve çölyak pleksus; enterik sinir sistemi.

Klinik önemi

On iki parmak bağırsağı ülseri

Arka duvar duodenum ülserleri gastroduodenal arterden kanar veya karın zarının arkasına (retroperitoneuma) delinir — ağrı sırta yayılır.

Üst mezenterik arter sendromu

Hızlı kilo kaybından sonra üst mezenterik arterin (SMA) aortla yaptığı açı daralıp duodenumun üçüncü bölümünü sıkıştırabilir.