Özofagus (yemek borusu)

İşlev

Özofagus, tek işi taşıma olan 25 cm'lik kaslı bir borudur — ama bu işi tam bir hassasiyetle yapar: bir yudumun peristaltik dalgası 8–10 saniyede mideye ulaşır; yolda üç anatomik darlıktan geçer (krikofarengeus kası 15 cm'de, aort arkı/bronş geçişi 22 cm'de, diyafram açıklığı ise kesici dişlerden 40 cm'de) — endoskopistlerin sözcükleriyle ölçülen mesafeler bunlardır.

Üst üçte biri çizgili kastır (isteğimize bağlı yutma), ortası karışım, alt üçte biri düz kas — baş aşağı dururken bile çalışan otomatik peristaltizm. Alt özofagus sfinkteri (LES) reflüye karşı 2–3 cm'lik yüksek basınçlı bir bölge tutar; diyaframın makas gibi sıkıştırması da dışarıdan destek olur.

Kan dolaşımı

Alt tiroid arteri, aortanın özofagus dalları ve sol gastrik arter.

Sinir beslenmesi

Vagus (parasempatik motor ve sekretomotor), torasik zincirden gelen sempatik.

Klinik önemi

Reflü hastalığı (GÖRH)

Sızıntı yapan sfinkter mide asidinin yemek borusunun yassı epitel iç yüzeyini yakmasına izin verir — göğüste yanma; bazı kişilerde adenokarsinoma doğru giden Barrett metaplazisi.

Akalazya (yemek borusu hareket bozukluğu)

LES'in gevşeyememesi ve peristaltizmin yokluğu yiyeceği genişlemiş özofagusta biriktirir — katı ve sıvıya eşit ölçüde yutma güçlüğü (disfaji).

Özofagus varisleri

Portal hipertansiyon (karaciğerdeki kan basıncının artması) kanı alt üçte birin mukoza altı toplardamarlarına yöneltir; yırtılması yıkıcı boyutta bir kanamaya yol açar.