Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Туберкулёз
Также известен как: ТБ, Туберкулёз лёгких
Бактериальная инфекция, передающаяся по воздуху и обычно поражающая лёгкие. Она излечима длительным курсом антибиотиков, но остаётся одной из самых смертоносных инфекционных болезней мира.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Ежегодно заболевает около 10 миллионов человек; четверть населения мира носит скрытую инфекцию.
Что происходит в организме
Микобактерия туберкулёза попадает в лёгкие с вдыхаемым воздухом и отгораживается в гранулёмах (скрытая форма). Если иммунитет слабеет, бактерии снова активируются и разрушают лёгочную ткань, обычно образуя полости в верхних отделах лёгких.
Причины
- Микобактерия туберкулёза, передающаяся воздушно-капельным путём
Факторы риска
- Тесный контакт с заразным человеком
- ВИЧ-инфекция
- Сахарный диабет, недоедание, курение
- Лекарства, подавляющие иммунитет (включая анти-ФНО)
- Проживание или поездки в регионах с высокой заболеваемостью
- Бездомность и тюремное заключение
Симптомы
- Кашель более 3 недель
- Кашель с кровью
- Лихорадка и ночные поты
- Потеря веса
- Усталость
- При скрытой форме ТБ симптомов нет
Диагностика — обследования и анализы
- Рентген грудной клетки
- Микроскопия мокроты, посев и быстрый молекулярный тест (GeneXpert) с определением лекарственной устойчивости
- Анализ на высвобождение гамма-интерферона или туберкулиновая кожная проба для выявления скрытой формы ТБ
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- ТБ, чувствительный к лекарствам: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол в течение 2 месяцев, затем изониазид и рифампицин ещё 4 месяца
- Более новые 4-месячные схемы лечения для подходящих пациентов
- Лекарственно-устойчивый ТБ: схемы на основе бедаквиллина
- Скрытая форма ТБ: профилактическое лечение (например, 3 месяца изониазида с рифапентином)
Операции и процедуры
- Операция — редко, при осложнениях
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Принимайте каждую дозу — помогает лечение под непосредственным наблюдением
- Прикрывайте рот при кашле и оставайтесь дома, пока вы заразны
- Хорошее питание
- Не употребляйте алкоголь, пока принимаете лекарства, вредные для печени
Возможные осложнения
- Распространение на лимфоузлы, позвоночник, мозг (менингит), почки
- Рубцевание лёгких и бронхоэктазы
- Лекарственная устойчивость из-за незавершённого лечения
Профилактика
- Вакцина БЦЖ в младенчестве в странах с высокой заболеваемостью
- Выявление контактов и профилактическое лечение
- Проветривание помещений и меры профилактики инфекций
Прогноз
При полном курсе лечения выздоравливает более 85 %; нелеченый активный ТБ убивает примерно половину заболевших.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если кашель длится более 3 недель, особенно при потере веса, ночной потливости или крови в мокроте.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности