Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Рак лёгких
Также известен как: Бронхогенный рак, Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ), Мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ)
Рак, развивающийся из клеток, выстилающих дыхательные пути или лёгочную ткань. Это главная причина смерти от рака в мире; в большинстве случаев он вызван курением и часто обнаруживается поздно — поэтому курильщикам из группы высокого риска рекомендуют скрининг.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Около 2,5 миллиона новых случаев в год во всём мире.
Что происходит в организме
Канцерогены вызывают накопление мутаций ДНК (например, в генах EGFR, KRAS, ALK, TP53). Немелкоклеточные типы (аденокарцинома, плоскоклеточный рак) составляют около 85 %; мелкоклеточный рак растёт быстро и рано даёт метастазы.
Причины
- Курение табака (около 85 % случаев)
- Газ радон
- Асбест и производственные канцерогены
- Загрязнённый воздух
- Генетические факторы у никогда не куривших людей
Факторы риска
- Курение и пассивное курение
- Возраст
- Контакт с радоном
- Асбест
- Семейный анамнез
- Перенесённые болезни лёгких
Симптомы
- Постоянный кашель или изменение характера давнего (хронического) кашля
- Кашель с кровью
- Одышка
- Боль в груди
- Потеря веса и утомляемость
- Осиплый голос
- Повторяющиеся инфекции дыхательных путей
Диагностика — обследования и анализы
- Рентген грудной клетки, затем КТ с контрастом
- ПЭТ-КТ для определения стадии болезни
- Биопсия при бронхоскопии, EBUS или под контролем КТ
- Молекулярные тесты на мутации, для которых есть таргетные препараты, и на PD-L1
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Таргетные препараты при «драйверных» мутациях (осимертиниб при EGFR, алектиниб при ALK и другие)
- Иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб, атезолизумаб)
- Химиотерапия
- Лучевая терапия, включая стереотаксическую абляционную лучевую терапию (SABR)
Операции и процедуры
- Хирургическое удаление опухоли (лобэктомия) на ранних стадиях
- Стентирование или лазер при закупорке дыхательных путей
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Бросьте курить — это улучшает результаты лечения
- Помощь с питанием и физической активностью
- Паллиативная помощь параллельно с лечением для облегчения симптомов
Возможные осложнения
- Распространение на мозг, кости, печень и надпочечники
- Плевральный выпот
- Сдавление верхней полой вены
- Паранеопластические синдромы (например, повышенный кальций, SIADH)
Профилактика
- Отказ от курения
- Проверка домов на содержание радона
- Скрининг с помощью низкодозной КТ для подходящих по критериям нынешних и бывших заядлых курильщиков
Прогноз
Ранняя стадия после хирургического лечения часто излечима; результаты при распространённой болезни заметно улучшились благодаря таргетной и иммунотерапии.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если кашель длится более 3 недель, появилась кровь при кашле или беспричинная потеря веса.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности