Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Астма
Также известен как: Бронхиальная астма
Длительное воспаление делает дыхательные пути излишне чувствительными. При контакте с провоцирующими факторами мышцы дыхательных путей сжимаются, слизистая оболочка отекает и выделяет слизь. Появляются свистящее дыхание, кашель и одышка, которые то возникают, то исчезают.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Около 260 миллионов человек в мире; самое частое хроническое заболевание детского возраста.
Что происходит в организме
У большинства людей — воспаление 2-го типа (эозинофильное): аллергены запускают реакцию с участием IgE, тучных клеток и эозинофилов. Возникают спазм бронхов, избыточная слизь и перестройка дыхательных путей. Сужение в значительной степени обратимо.
Причины
- Наследственная предрасположенность в сочетании с воздействием факторов среды
Факторы риска
- Астма или аллергия у близких родственников
- Экзема и сенная лихорадка (атопия)
- Инфекции дыхательных путей в детстве
- Курение или пассивное курение
- Ожирение
- Вредные производственные факторы (мука, изоцианаты, контакт с животными)
- Загрязнённый воздух
Симптомы
- Свистящее дыхание
- Одышка
- Чувство сдавления в груди
- Кашель, часто усиливающийся ночью или ранним утром
- Симптомы, которые провоцируют физическая нагрузка, холодный воздух, аллергены, инфекции или дым
Диагностика — обследования и анализы
- Спирометрия с пробой на обратимость
- Дневник пикфлоуметрии (запись колебаний пиковой скорости выдоха)
- FeNO (оксид азота в выдыхаемом воздухе)
- Эозинофилы в крови и аллергопробы
- Бронхопровокационная проба при сомнениях в диагнозе
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Ингаляционный кортикостероид — основа лечения
- Комбинированный ингалятор будесонид–формотерол для ежедневного приёма и для снятия симптомов (режим MART) во многих руководствах
- Препарат быстрого действия для облегчения симптомов (сальбутамол)
- Дополнительно: бронхорасширяющие препараты длительного действия, антагонисты лейкотриенов, тиотропий
- Биологические препараты при тяжёлой эозинофильной астме (меполизумаб, бенрализумаб, дупилумаб, омализумаб, тезепелумаб)
- Кортикостероиды в таблетках при приступах
Операции и процедуры
- Бронхиальная термопластика в отдельных тяжёлых случаях
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Используйте письменный план действий при астме
- Освойте правильную технику ингаляции (спейсер помогает)
- Избегайте известных провоцирующих факторов и дыма
- Ежегодная вакцинация от гриппа
- Оставайтесь физически активными: при хорошо контролируемой астме физические нагрузки не должны быть ограничены
Возможные осложнения
- Тяжёлые приступы (астматический статус)
- Необратимая перестройка (ремоделирование) дыхательных путей
- Побочные эффекты повторных курсов кортикостероидов в таблетках
- Смерть при плохо контролируемой астме
Профилактика
- Не курите во время беременности и при детях
- Уменьшайте контакт с аллергенами и вредными факторами на работе
Прогноз
При регулярном базисном (профилактическом) лечении большинство людей достигают полного контроля; многим детям становится легче в подростковом возрасте.
Когда обратиться к врачу
Срочно вызовите скорую помощь, если препарат быстрого действия не помогает, вы не можете говорить целыми предложениями, губы синеют или клонит в сон.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности