Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
Также известен как: ХОБЛ, Эмфизема лёгких, Хронический бронхит
Хроническая болезнь лёгких, при которой дыхательные пути сужаются, а воздушные мешочки (альвеолы) разрушаются — чаще всего из-за табачного дыма. Одышка постепенно усиливается, а обострения приводят к госпитализациям.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Около 390 миллионов человек в мире; третья ведущая причина смерти.
Что происходит в организме
Вдыхаемые токсины вызывают хроническое воспаление: мелкие дыхательные пути сужаются и заполняются слизью (хронический бронхит), а стенки альвеол разрушаются (эмфизема), и воздух задерживается в лёгких.
Причины
- Курение табака (главная причина)
- Дым от сжигания биотоплива (например, дров) в жилых помещениях
- Производственная пыль и испарения
- Дефицит альфа-1-антитрипсина
Факторы риска
- Курение (в том числе в прошлом)
- Возраст старше 40 лет
- Инфекции лёгких в детстве и низкий вес при рождении
- Загрязнённый воздух
Симптомы
- Одышка при физической нагрузке, постепенно усиливающаяся
- Постоянный кашель
- Ежедневная мокрота
- Свистящее дыхание
- Частые инфекции дыхательных путей
- Потеря веса на поздних стадиях болезни
Диагностика — обследования и анализы
- Спирометрия: ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 0,7 после бронхорасширяющего препарата
- Рентген грудной клетки или КТ
- Сатурация кислорода и газы крови
- Определение уровня альфа-1-антитрипсина у молодых пациентов
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Бронхорасширяющие препараты длительного действия (ингаляторы LAMA и LABA)
- Ингаляционный кортикостероид добавляют при частых обострениях с высоким уровнем эозинофилов
- Антибиотики и кортикостероиды при обострениях
- Азитромицин или рофлумиласт при повторяющихся обострениях
- Дупилумаб при ХОБЛ с воспалением 2-го типа
- Длительная кислородная терапия при хронически низком уровне кислорода в крови
- Неинвазивная домашняя вентиляция лёгких при хронически повышенном уровне углекислого газа
Операции и процедуры
- Операция по уменьшению объёма лёгких или эндобронхиальные клапаны при эмфиземе
- Пересадка лёгких
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Отказ от курения — единственная мера, которая замедляет ухудшение
- Лёгочная реабилитация (физические упражнения и обучение)
- Вакцинация против гриппа, пневмококка, COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса (РСВ)
- Дыхательные техники, например дыхание через сжатые губы
- Индивидуальный план действий при обострении с лекарствами для экстренной помощи
Возможные осложнения
- Обострения и дыхательная недостаточность
- Лёгочное сердце (сердечная недостаточность правых отделов сердца)
- Пневмония (воспаление лёгких)
- Пневмоторакс
- Рак лёгких
- Депрессия и тревожность
Профилактика
- Не начинать курить совсем или бросить курить
- Чистое топливо для приготовления пищи и защита на рабочем месте
Прогноз
Болезнь прогрессирует, но отказ от курения, реабилитация и ингаляторы улучшают симптомы и продолжительность жизни.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при постоянном кашле или одышке, если вы курите или курили раньше. Срочно вызовите скорую помощь при быстро нарастающей одышке, спутанности сознания или посинении губ.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности