Влагалище

Функция

Влагалище — мышечный канал длиной 7–10 см от шейки матки до преддверия: и родовой канал, и путь оттока менструальной крови. Его складчатые стенки растягиваются очень сильно; живущие в нём лактобактерии сбраживают гликоген в молочную кислоту и держат защитную кислотность (pH 3,8–4,5) против микробов.

Снизу его поддерживает мышца, поднимающая задний проход, сверху — кардинальные и крестцово-маточные связки; передняя стенка граничит с мочевым пузырём (пузырно-влагалищная перегородка), задняя — с прямой кишкой (прямо-влагалищная перегородка). Это те самые плоскости тазовой хирургии и выпадения стенок.

Кровоснабжение

Влагалищные артерии от внутренней подвздошной; анастомозы с маточными артериями.

Иннервация

Верх влагалища: вегетативное маточно-влагалищное сплетение (относительно малочувствительно к боли); низ: половой нерв (обычная «телесная» чувствительность).

Клиническое значение

Выпадение стенок влагалища

Ослабевшая опора даёт стенкам провиснуть: вперёд — мочевой пузырь (цистоцеле), назад — прямая кишка (ректоцеле).

Атрофический вагинит

После менопаузы нехватка эстрогенов истончает выстилку влагалища — появляются сухость и боль при близости (диспареуния); местные препараты эстрогена возвращают всё назад.