Предстательная железа (простата)

Функция

Простата — железа размером с грецкий орех, обнимающая уретру сразу под мочевым пузырём. Её секрет — цитрат, цинк, ферменты и ПСА — составляет 20–30 % объёма семенной жидкости, активируя и питая сперматозоиды в пути.

У неё есть зоны: периферическая (70 % железы, там возникает большинство раков, её прощупывают пальцем через прямую кишку), центральная и переходная (где происходит доброкачественное увеличение). Рост железы зависит от тестостерона: после кастрации она увядает, а с гормональной терапией расцветает вновь.

Кровоснабжение

Нижняя пузырная и внутренняя половая артерии; венозное простатическое сплетение оттекает во внутренние подвздошные вены и сообщается с позвоночным венозным сплетением — путь метастазов рака простаты в позвоночник.

Иннервация

Простатическое нервное сплетение: симпатические волокна от L1 сокращают его гладкую мускулатуру при семяизвержении.

Клиническое значение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Рост переходной зоны пережимает уретру: трудное начало мочеиспускания, вялая струя, частые позывы ночью (никтурия); лекарства расслабляют железу, операция — иссекает лишнее.

Рак простаты (рак предстательной железы)

Самый частый рак у мужчин: скрининг ПСА и МРТ нацелены на периферическую зону; большинство мужчин умирает с ним, а не от него.