Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Рак простаты (рак предстательной железы)
Самый распространённый рак у мужчин во многих странах. Многие опухоли растут очень медленно и никогда не причиняют вреда, а другие агрессивны и дают метастазы в кости.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Причины
- Накопление мутаций в клетках простаты; рост, стимулируемый мужскими гормонами (андрогенами)
Факторы риска
- Возраст старше 50 лет
- Африканское происхождение
- Рак у близких родственников, мутации BRCA2
- Ожирение (риск более агрессивного течения)
Симптомы
- Часто симптомов нет
- Расстройства мочеиспускания, как при аденоме простаты (ДГПЖ)
- Кровь в моче или семенной жидкости
- Боль в костях или потеря веса на поздней стадии болезни
Диагностика — обследования и анализы
- Анализ крови на ПСА
- Мультипараметрическая МРТ
- Прицельная биопсия (шкала Глисона / группа ISUP)
- ПЭТ-КТ с PSMA или сцинтиграфия костей для определения стадии
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Активное наблюдение при раке низкого риска
- Лучевая терапия в сочетании с гормональной
- Терапия, подавляющая мужские гормоны (андрогендепривационная терапия)
- Новые гормональные препараты (абиратерон, энзалутамид, даролутамид)
- Химиотерапия (доцетаксел), ингибиторы PARP, терапия Lu-177 PSMA
Операции и процедуры
- Радикальная простатэктомия (часто выполняется с помощью робота)
- Брахитерапия
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Упражнения для мышц тазового дна после операции
- Физические упражнения, чтобы компенсировать эффекты гормональной терапии
Возможные осложнения
- Метастазы в кости
- Побочные эффекты лечения: недержание мочи, эректильная дисфункция
Профилактика
- Доказанной профилактики нет; информированное решение о тесте на ПСА
Прогноз
При локализованном раке простаты пятилетняя выживаемость почти 100 %.
Когда обратиться к врачу
Обсудите с врачом анализ на ПСА начиная с 50 лет (раньше — при повышенном риске); обратитесь к врачу при расстройствах мочеиспускания или боли в костях.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности