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Endocardite infecciosa
Também chamado de: Endocardite bacteriana, EI
Infecção bacteriana (ocasionalmente fúngica) do revestimento interno do coração, geralmente de uma valva. Aglomerados de bactérias (vegetações) destroem a valva e podem se desprender, causando acidentes vasculares cerebrais e abscessos.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Causas
- Staphylococcus aureus
- Estreptococos do grupo viridans provenientes da boca
- Enterococos
- Fungos (raramente)
Fatores de risco
- Próteses valvares cardíacas
- Endocardite anterior
- Valvas lesionadas ou com anomalias congênitas
- Uso de drogas injetáveis
- Cateteres intravenosos e hemodiálise
- Saúde bucal precária
Sintomas
- Febre e suores
- Cansaço e perda de peso
- Novo sopro cardíaco
- Pequenas hemorragias sob as unhas e nódulos dolorosos nos dedos
- Sintomas de embolia: acidente vascular cerebral, dor nos membros ou no abdome
Diagnóstico — testes e exames
- Pelo menos três conjuntos de hemoculturas antes dos antibióticos
- Ecocardiografia (a transesofágica é a mais sensível)
- Critérios de Duke modificados
- PET-CT para próteses valvares
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Antibióticos intravenosos por período prolongado, geralmente 4–6 semanas, escolhidos conforme o resultado das culturas
Cirurgias e procedimentos
- Cirurgia valvar em caso de insuficiência cardíaca, infecção não controlada, abscesso ou vegetações grandes
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Mantenha excelente higiene bucal e faça consultas odontológicas regulares
- Evite piercings e tatuagens se tiver alto risco
Possíveis complicações
- Destruição da valva e insuficiência cardíaca
- Acidente vascular cerebral e embolias
- Abscesso cardíaco
- Lesão renal
- Morte
Prevenção
- Boa higiene bucal
- Profilaxia com antibióticos antes de procedimentos odontológicos para pacientes de maior risco (conforme as diretrizes)
- Práticas seguras de injeção
Prognóstico
Grave: a mortalidade hospitalar é de cerca de 15–20% mesmo com tratamento.
Quando procurar um médico
Procure atendimento urgente se tiver febre persistente e um problema nas valvas cardíacas, uma prótese valvar ou usar drogas injetáveis.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
Visão geral educativa, não orientação médica. O tratamento varia conforme a pessoa e o local. Consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico ou cuidados. Notas sobre o conteúdo e os modelos · Informações de privacidade