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Pancreatite aguda
Isto pode ser uma emergência médica. Procure atendimento de emergência se tiver dor intensa na parte superior do abdome irradiada para as costas, especialmente com vômitos.
Inflamação súbita do pâncreas quando suas enzimas digestivas são ativadas dentro da glândula. A maioria das crises é leve, mas cerca de uma em cada cinco se torna grave, com falência de órgãos.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
O que acontece no corpo
A ativação precoce da tripsina nas células acinares provoca autodigestão e inflamação; nos casos graves, pode causar necrose e resposta inflamatória sistêmica.
Causas
- Cálculos biliares (causa mais comum)
- Álcool
- Triglicerídeos muito altos
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
- Medicamentos (azatioprina, valproato e alguns diuréticos)
- Cálcio alto
- Trauma, infecções e causas genéticas
Fatores de risco
- Cálculos biliares
- Consumo excessivo de álcool
- Obesidade
- Tabagismo
Sintomas
- Dor intensa na parte superior do abdome, irradiada para as costas
- Náuseas e vômitos
- Febre e pulso acelerado
- Abdome doloroso; a dor pode melhorar ao inclinar o tronco para a frente
Diagnóstico — testes e exames
- Lipase ou amilase no sangue acima de 3 vezes o normal
- Ultrassom para procurar cálculos biliares
- Tomografia após 72 horas para avaliar complicações
- Escores de gravidade (Glasgow, BISAP)
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Hidratação intravenosa moderada
- Analgésicos fortes
- Alimentação precoce por via oral ou sonda
- Tratar a causa, como baixar triglicerídeos ou suspender o medicamento responsável
- Antibióticos somente para necrose infectada
Cirurgias e procedimentos
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para colangite ou cálculo obstrutivo
- Colecistectomia durante a mesma internação para pancreatite por cálculos biliares
- Drenagem endoscópica ou cirúrgica de necrose infectada
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Parar completamente de beber álcool se a causa for alcoólica
- Parar de fumar
Possíveis complicações
- Necrose e infecção pancreática
- Pseudocistos
- Falência de órgãos, como pulmões e rins
- Diabetes
- Pancreatite crônica
Prevenção
- Remover cálculos biliares após uma crise
- Evitar álcool
Prognóstico
Crises leves melhoram em cerca de uma semana; a mortalidade da pancreatite grave é de 15–30%.
Quando procurar um médico
Procure atendimento de emergência se tiver dor intensa na parte superior do abdome irradiada para as costas, especialmente com vômitos.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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