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Doença hepática gordurosa (MASLD)
Também chamado de: DHGNA, MASLD, NASH, MASH, Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica
A gordura se acumula no fígado de pessoas que bebem pouco álcool, principalmente por obesidade e resistência à insulina. Em algumas, causa inflamação e cicatrizes que podem evoluir para cirrose.
As referências específicas desta condição estão abaixo. As afirmações individuais e esta página não passaram por revisão clínica. Saiba mais sobre este conteúdo.
Cerca de um em cada quatro adultos no mundo.
O que acontece no corpo
Ácidos graxos em excesso provenientes da alimentação e do tecido adiposo superam a capacidade do fígado de processá-los, causando acúmulo de gordura (esteatose). A lesão celular pode desencadear inflamação (esteato-hepatite) e fibrose.
Causas
- Resistência à insulina e síndrome metabólica
Fatores de risco
- Obesidade, especialmente abdominal
- Diabetes tipo 2
- Triglicerídeos altos
- Hipertensão
- Apneia do sono
Sintomas
- Geralmente nenhum
- Cansaço ou desconforto na parte superior direita do abdome
- Sinais de cirrose na doença avançada
Diagnóstico — testes e exames
- Exames de sangue do fígado (muitas vezes normais)
- Ultrassom com sinais de gordura no fígado
- Escores de fibrose (FIB-4) e elastografia (FibroScan)
- Biópsia raramente
Tratamento
Medicamentos e tratamento médico
- Resmetirom para fibrose importante onde estiver aprovado
- Agonistas do receptor de GLP-1 (semaglutida) ajudam a reduzir peso e gordura no fígado
- Tratar diabetes, colesterol e pressão alta
Cirurgias e procedimentos
- Cirurgia bariátrica pode reverter a doença em obesidade grave
- Transplante de fígado na doença terminal
Autocuidado, cuidados em casa e estilo de vida
- Perder 7–10% do peso corporal
- Alimentação semelhante à mediterrânea e redução de bebidas açucaradas
- Exercícios regulares
- Evitar álcool se houver fibrose
Possíveis complicações
- Cirrose
- Câncer de fígado
- Doença cardiovascular (principal causa de morte)
Prevenção
- Peso saudável, alimentação adequada e atividade física
Prognóstico
Pode ser revertida nas fases iniciais com perda de peso; fibrose progressiva aumenta o risco de cirrose.
Quando procurar um médico
Peça ao médico para avaliar seu fígado se tiver obesidade ou diabetes; procure atendimento se aparecer icterícia ou inchaço abdominal.
Fontes e leituras complementares
Estas fontes abordam esta condição. Elas não foram verificadas em relação a todas as afirmações desta página.
Condições relacionadas
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