뼈, 관절, 근육대사성 뼈 질환ICD-10 M81
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골다공증
뼈가 얇고 약해져서 조그만 넘어짐만으로도 쉽게 부러져요 — 특히 손목, 척추, 고관절에서요. 골절이 생기기 전까지는 아무 증상도 없어요.
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50세 이상에서는 여성 약 3명 중 1명, 남성 약 5명 중 1명이 골다공증 골절을 겪어요.
몸에서 일어나는 일
뼈가 흡수되는 속도가 새로 만들어지는 속도를 앞지르면서 골량이 줄고 뼈의 미세 구조가 약해져요; 폐경으로 에스트로겐이 줄면 이 과정이 더 빨라져요.
원인
- 나이 들면서 오는 뼈 손실
- 폐경 후 에스트로겐 결핍
위험 요인
- 여성과 조기 폐경
- 고령
- 저체중
- 흡연과 과도한 음주
- 장기간 스테로이드 사용
- 류마티스 관절염
- 가족 중 고관절 골절 병력
- 칼슘과 비타민 D 부족
- 활동 부족
증상
- 골절이 생길 때까지 증상 없음
- 척추 골절로 인한 키 감소와 등이 굽는 자세
- 갑자기 생기는 허리 통증
진단 — 검사와 진찰
- DXA 골밀도 검사(T-score ≤ −2.5)
- 골절 위험도 평가 도구(FRAX)
- 이차적 원인을 배제하는 혈액 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 비스포스포네이트(알렌드로네이트, 졸레드론산)
- 데노수맙
- 위험도가 매우 높은 경우 골형성 촉진제: 테리파라타이드, 아발로파라타이드, 로모소주맙
- 칼슘과 비타민 D
- 비교적 젊은 폐경 후 여성 일부에서는 호르몬 대체요법(HRT)
수술과 시술
- 골절 고정술 또는 인공 고관절 치환술
- 선택된 통증성 척추 골절에는 척추 성형술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 체중을 싣는 운동과 근력 강화 운동
- 금연과 음주 절제
- 집에서 낙상 예방하기
- 칼슘과 단백질이 풍부한 식사
가능한 합병증
- 고관절 골절(고령 환자에서 사망률이 높음)
- 척추 골절과 만성 통증
예방
- 평생 지속하는 운동과 올바른 영양 섭취
- 금연
경과
치료를 받으면 골절 위험이 30–70% 줄어들어요.
의사에게 진찰받아야 할 때
위험 요인이 있거나 가벼운 낙상으로 뼈가 부러진 적이 있다면 골밀도 검사에 대해 문의하세요.
출처와 더 읽을 자료
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