뼈, 관절, 근육퇴행성ICD-10 M15–M19
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퇴행성 관절염
다른 이름: OA(퇴행성 관절염), 퇴행성 관절 질환, 마모성 관절염
가장 흔한 관절 질환이에요. 연골이 얇아지고 그 아래 뼈가 두꺼워지면서 뼈 돌기가 생겨 통증과 뻣뻣함을 일으켜요 — 특히 무릎, 고관절, 손에서요.
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전 세계 5억 명 이상이 앓고 있어요.
몸에서 일어나는 일
관절 전체에 영향을 주는 질환이에요: 연골이 닳아 없어지고, 연골 아래 뼈가 재형성되고, 골극(뼈 돌기)이 생기며, 경미한 활액막 염증이 동반돼요.
원인
- 기계적 하중에 노화와 유전 요인이 겹쳐서 생김
위험 요인
- 고령
- 비만
- 과거의 관절 부상이나 수술
- 여성
- 가족력
- 관절 정렬 이상
- 육체적으로 힘든 직업
증상
- 활동할 때와 하루가 저물 무렵 더 심해지는 관절 통증
- 쉬고 나면 잠깐 나타나는 뻣뻣함(30분 미만)
- 삐걱거리는 소리와 느낌(염발음)
- 관절 운동 범위 감소
- 뼈 혹처럼 만져지는 부어 오름(손가락의 헤버덴 결절)
진단 — 검사와 진찰
- 45세 이상이며 전형적인 증상이 있으면 임상적으로 진단
- 비전형적인 경우나 수술 전에는 X선 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 바르는 소염진통제(NSAID, 특히 무릎과 손)
- 위 보호제와 함께 단기간만 복용하는 먹는 NSAID
- 아세트아미노펜은 효과가 제한적이에요
- 급성 악화 시 관절 내 스테로이드 주사
수술과 시술
- 심한 경우 인공 고관절 또는 인공 무릎 관절 치환술
- 젊은 환자에서는 절골술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 운동 요법 — 근력 강화와 유산소 운동(핵심 치료)
- 과체중이면 체중 감량
- 발에 잘 맞는 신발과 보행 보조기구
- 온찜질 또는 냉찜질
가능한 합병증
- 만성 통증과 장애
- 넘어짐
예방
- 건강한 체중 유지, 활동적인 생활, 관절 부상 예방
경과
증상은 좋아졌다 나빠졌다 해요; 많은 경우 운동으로 호전돼요; 말기 질환에는 관절 치환술이 아주 효과적이에요.
의사에게 진찰받아야 할 때
관절 통증이 계속되면 진료를 받으세요; 열이 나면서 관절이 뜨겁게 부었으면 응급이에요.
출처와 더 읽을 자료
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