소화관기능성(장-뇌 상호작용)ICD-10 K58
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과민성장증후군
다른 이름: IBS(과민성장증후군)
복부 통증과 배변 습관 변화 — 설사, 변비 또는 둘 다 — 가 나타나지만 장에는 눈에 보이는 손상이 없는 흔한 만성 질환이에요. 증상은 장과 뇌 사이 신호 전달이 잘못되어 생겨요.
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약 10명 중 1명꼴로 생기며 여성에게 더 흔해요.
원인
- 내장 과민 반응, 장 운동 이상, 장-뇌 축 기능 이상
- 위장염을 앓은 뒤 생기는 경우가 많음(감염 후 과민성장증후군)
위험 요인
- 여성
- 스트레스, 불안, 우울
- 과거 장 감염
- 가족력
증상
- 배변과 관련된 복부 통증
- 복부 팽만감과 배가 불룩해짐
- 설사, 변비 또는 둘이 번갈아 나타남
- 대변에 점액이 섞임
- 잔변감(변이 남은 듯한 느낌)
진단 — 검사와 진찰
- 로마 IV 임상 기준
- 다른 질환을 제외하는 기본 검사: 전혈구검사, 셀리악 혈청 검사, 대변 칼프로텍틴
- 경고 증상이 있을 때만 대장내시경
치료
약물과 의학적 치료
- 진경제(메베베린, 박하유)
- 설사에는 로페라미드
- 변비에는 완하제(프실리움, 리나클로타이드)
- 통증에는 저용량 삼환계 항우울제(아미트리프틸린)
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 규칙적인 식사, 충분한 수분 섭취
- 임상영양사 지도 아래 저포드맵(FODMAP) 식이
- 밀기울보다 수용성 식이섬유(프실리움)
- 규칙적인 운동
- 장을 위한 최면 치료 또는 인지행동치료
가능한 합병증
- 삶의 질 저하; 암이나 장 손상을 일으키지는 않음
예방
- 스트레스 관리; 장 감염의 빠른 치료
경과
만성이지만 위험하지 않은 질환이에요. 증상이 오르내리지만 치료하면 대개 좋아져요.
의사에게 진찰받아야 할 때
직장 출혈, 체중 감소, 빈혈, 50세 이후 새로 생긴 증상, 밤에 설사로 깨는 일이 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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