뇌와 신경신경계 질환ICD-10 G40
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간질
다른 이름: 발작 질환
뇌에서 이유 없이 비정상적인 전기 활동이 폭발하듯 일어나는 발작이 재발하는 경향이에요. 발작은 잠깐 멍하니 있는 것(결신)부터 온몸 경련까지 다양해요.
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전 세계 약 5,000만 명이 앓고 있어요.
원인
- 유전성 간질
- 뇌 손상, 뇌졸중, 종양
- 감염(수막염, 뇌염, 신경낭미충증)
- 발달상 뇌 기형
- 원인을 못 찾는 경우가 많음
위험 요인
- 가족력
- 머리 부상
- 뇌졸중
- 치매
- 출생할 때의 합병증
증상
- 의식을 잃고 경련(강직-간대 발작)
- 멍하니 허공을 쳐다봄(결신 발작)
- 근육이 갑자기 튀어 오름(근간대 발작)
- 부분 발작: 이상한 감각, 데자뷰(전에 겪은 듯한 느낌), 자동으로 반복되는 동작
- 발작 뒤의 혼란과 피로
진단 — 검사와 진찰
- 목격자의 진술과 영상 기록
- 뇌파 검사(EEG)
- 뇌 MRI
- 비슷한 다른 질환을 제외하기 위한 혈액 검사와 심전도(ECG)
치료
약물과 의학적 치료
- 항발작 약물: 레베티라세탐, 라모트리진, 발프로산나트륨(임신할 가능성이 있는 여성은 피함), 카르바마제핀 등
- 오래 지속되는 발작에 쓰는 응급 벤조디아제핀(볼 안쪽으로 투여하는 미다졸람)
수술과 시술
- 약물로 조절되지 않는 부분 간질에 대한 간질 수술(예: 측두엽 절제술)
- 미주신경 자극술
- 선별된 아이에서 케토제닉(케톤) 식이요법
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 약을 규칙적으로 복용하기
- 충분히 자기; 음주 줄이기
- 운전 관련 법규 지키기
- 욕조 목욕 대신 샤워하기; 혼자 수영하지 않기
가능한 합병증
- 간질 지속 상태(중첩증, 응급)
- 부상
- 간질에서 갑작스럽고 예기치 못한 사망(SUDEP)
- 우울증
예방
- 머리 보호, 뇌졸중 예방, 안전한 임신 관리
경과
약물 치료로 약 70%는 발작이 사라져요.
의사에게 진찰받아야 할 때
발작이 5분 넘게 계속되거나, 의식을 회복하지 못한 채 발작이 반복되거나, 처음으로 발작이 생기면 119에 전화하세요.
출처와 더 읽을 자료
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