뇌와 신경신경 퇴행성 질환ICD-10 G30
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알츠하이머병
다른 이름: 치매, 알츠하이머병
치매의 가장 흔한 원인이에요. 서서히 진행하는 뇌 질환으로, 기억력과 사고력을 점점 약하게 하다가 결국 일상 활동 능력까지 잃게 돼요.
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약 5,500만 명이 치매를 앓고 있고, 그중 60–70%는 알츠하이머병 때문이에요.
몸에서 일어나는 일
아밀로이드-베타 플라크와 타우 응괴가 쌓이고, 시냅스와 뉴런이 사라져요. 해마에서 시작해 피질로 퍼져 나가요.
원인
- 아밀로이드와 타우 병리; 드문 유전 형태(APP, PSEN1, PSEN2)
위험 요인
- 고령
- APOE ε4 유전자
- 가족력
- 중년기의 고혈압, 당뇨, 비만
- 흡연
- 난청
- 신체적·사회적 활동 부족
- 머리 부상
- 낮은 교육 수준
증상
- 최근에 있었던 일이나 대화를 잊음
- 같은 질문을 반복함
- 길을 잃음
- 말이나 단어가 잘 떠오르지 않음
- 계획을 세우거나 돈을 관리하기 어려움
- 기분과 성격의 변화
- 후기: 모든 돌봄에 타인의 도움이 필요함
진단 — 검사와 진찰
- 인지 기능 검사
- 회복 가능한 원인을 찾기 위한 혈액 검사(B12, 갑상선)
- 뇌 MRI
- 전문 기관에서 시행하는 아밀로이드 PET, 뇌척수액(CSF) 또는 혈액 바이오마커 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 콜린에스테라제 억제제(도네페질, 리바스티그민, 갈란타민)
- 중등도–중증 단계에는 메만틴
- 허가된 경우, 조건에 맞는 초기 환자에게 쓰는 항아밀로이드 항체(레카네맙, 도나네맙)
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 신체·정신·사회 활동을 계속 유지하기
- 규칙적인 일과, 기억 보조 도구, 집 안전 장치 마련
- 돌봄 가족 지원과 사전 의료 계획
가능한 합병증
- 일상 생활 능력 상실
- 넘어짐
- 감염
- 삼키기 어려움
예방
- 난청, 혈압, 당뇨 치료
- 운동, 금연, 사회 활동, 교육
경과
서서히 진행되며, 진단 후 평균 생존 기간은 8–10년입니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
일상생활에 영향을 주는 기억력 문제가 있으면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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