폐와 기도만성 구조성 병변ICD-10 J47
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기관지확장증
기도가 영구적으로 넓어지고 흉터가 남아 점액이 고이고 감염이 반복됩니다. 주요 증상은 매일 많은 양의 가래가 나오는 기침입니다.
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원인
- 과거 앓은 심한 감염(폐렴, 백일해, 결핵)
- 낭성 섬유증
- 면역결핍
- 일차성 섬모운동이상증
- 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증
- 류마티스 관절염과 염증성 장질환
위험 요인
- 어린 시절 폐 감염
- 면역 문제
- 유전성 질환
증상
- 가래가 동반되는 만성 기침
- 재발하는 폐·기관지 감염
- 숨참
- 각혈(피가 섞인 기침)
- 피로
진단 — 검사와 진찰
- 고해상도 CT 촬영
- 가래 배양 검사(녹농균, 인플루엔자균)
- 원인 질환을 찾는 검사: 면역글로불린, 땀 검사, 유전 검사
치료
약물과 의학적 치료
- 매일 기도 청소 물리치료
- 악화 시 항생제; 잦은 악화에는 장기 마크로라이드 또는 흡입 항생제
- 점액 활성제(고장 식염수)
- 원인 질환 치료
수술과 시술
- 병변이 국소된 경우 수술; 대량 출혈에는 색전술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 매일 가래 배출 기법과 운동
- 예방접종
- 악화의 조기 치료
가능한 합병증
- 잦은 감염
- 객혈(피 섞인 가래)
- 호흡부전
예방
- 소아 예방접종(백일해, 홍역)
- 폐 감염의 신속한 치료
경과
만성 질환이지만, 기도 청소와 감염 관리를 잘하면 폐 기능을 여러 해 동안 유지할 수 있습니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
매일 가래가 나오는 기침이 몇 달씩 계속되면 의사에게 진찰받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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