뼈, 관절, 근육자가면역성/염증성ICD-10 M45
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강직성 척추염
다른 이름: 축성 척추관절염
척추와 골반에 생기는 염증성 관절염으로, 아침에 더 심하고 움직이면 나아지는 허리 통증과 뻣뻣함이 특징이에요. 여러 해에 걸쳐 척추의 일부가 서로 붙어 굳을 수 있어요.
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원인
- 면역계 이상으로 발생; HLA-B27과 강한 연관
위험 요인
- HLA-B27
- 가족력
- 남성
- 45세 이전 발병
증상
- 45세 이전에 시작된 만성 허리 통증
- 30분 이상 지속되는 아침 뻣뻣함
- 움직이면 나아지고 쉬면 심해지는 통증
- 밤에 나타나는 통증
- 발뒤꿈치 통증, 눈 염증(포도막염)
진단 — 검사와 진찰
- 천장관절 MRI
- HLA-B27
- CRP
치료
약물과 의학적 치료
- NSAIDs(비스테로이드 소염진통제)
- 생물학적 제제: 항-TNF 제제 또는 항-IL-17 제제(세쿠키누맙)
- JAK 억제제
수술과 시술
- 병이 상당히 진행된 경우 인공 고관절 치환술이나 척추 수술
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 매일 하는 스트레칭과 운동
- 금연
- 바른 자세에 신경 쓰기
가능한 합병증
- 척추 유합과 골절
- 포도막염
- 심장과 폐 침범
예방
- 조기 진단과 치료
경과
최신 생물학적 제제는 증상을 잘 조절하고 병의 진행을 늦출 수 있어요.
의사에게 진찰받아야 할 때
3개월 이상 지속되는 허리 통증이 아침에 심하고 움직이면 나아진다면 진찰을 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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