こころの健康こころの病気（精神病性障害）ICD-10 F20
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統合失調症
考え方・ものの見方・行動に影響する重い精神疾患です。精神病症状（幻覚、妄想）と意欲の低下が起こります。
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原因
- 遺伝的なリスクと神経発達・環境要因の重なり、ドーパミンの調節異常
リスク因子
- 家族歴
- 思春期の大麻の使用
- 周産期の合併症
- 都会での生育と移住の経験
- 子ども時代の逆境（つらい経験）
症状
- 声が聞こえる（幻聴）
- 間違った考えに固く固執する（妄想）
- 思考がばらばらでまとまらない
- ひきこもりと意欲の低下
- 記憶や集中など、頭の働きの困難
診断 — 検査と診察
- 精神科の診察・評価
- 薬の影響や身体的な病気が原因でないことの確認
治療
薬と医療処置
- 抗精神病薬（飲み薬または持続性注射）
- 治療が効きにくい病気に対するクロザピン
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 精神病の症状への家族療法と認知行動療法（CBT）
- 就労支援
- 大麻を避ける
- 身体の健康状態の定期チェック
起こりうる合併症
- 自殺
- 代謝系の副作用
- 社会生活への支障
予防
- 早期介入サービスを受けると経過が良くなります
予後
人によって異なります。約3分の1の人はよく回復し、多くの人は長期の治療で改善します。
受診の目安
普段と違う考え込み、声が聞こえる、行動の大きな変化があれば、早めに相談してください。
出典と参考文献
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