こころの健康こころの病気（精神疾患）ICD-10 F31
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双極性障害（躁うつ病）
別名： 躁うつ病
一生続く病気で、うつのエピソードと、躁状態または軽躁状態のエピソード（気分・エネルギー・活動性が異常に高まること）が起こります。
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原因
- 強い遺伝的要因と、環境によるきっかけの重なり
リスク因子
- 家族歴
- ストレス
- 睡眠の乱れ
- 薬物の使用
- 抗うつ薬だけでの使用は、躁状態のきっかけになることがある
症状
- 躁状態：眠らなくても平気、思考が次々に湧く、自分を過大視する、危険な行動、早口
- うつのエピソード
- 重症のエピソードで見られる精神病症状
診断 — 検査と診察
- 精神科での診察と、家族から聞き取るこれまでの経過
- 気分の記録をつけること
治療
薬と医療処置
- 気分安定薬：リチウム（再発予防に最も有効）、バルプロ酸（妊娠中は避ける）、ラモトリジン
- 抗精神病薬（クエチアピン、オランザピン、アリピプラゾール）
セルフケア、家庭での手当て、生活習慣
- 規則正しい睡眠と生活リズム
- 病気について学ぶプログラム（精神教育）と再発予防プラン
- 飲酒と薬物を避ける
- 心理療法
起こりうる合併症
- 自殺
- 人間関係、お金、仕事に及ぶ悪影響
予防
- 前ぶれのサインに早く気づくことで再発を防げます
予後
長期的な治療を続ければ、ほとんどの人は充実した生活を送れます。
受診の目安
自殺を考えるときや強い躁状態のときは、すぐに助けを求めてください。
出典と参考文献
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