अग्न्याशय (pancreas)

काम

पित्ताशय (Pancreas) एक में दो ग्रंथियां है। इसका एक्सोक्राइन एसिनी (exocrine acini) — इसके द्रव्यमान का 99% — ड्यूओडेनम (Duodenum) में रोजाना 1.5 लीटर एंजाइम से भरपूर रस डालते हैं: एमिलेज (amylase), लाइपेज (lipase), ट्रिप्सिनोजन (trypsinogen) और बाइकार्बोनेट (bicarbonate), जिसमें बाद वाला डक्टल सेल्स (ductal cells) के माध्यम से गैस्ट्रिक एसिड (gastric acid) को न्यूट्रलाइज करता है। ट्रिप्सिनोजन (trypsinogen) केवल ड्यूओडेनल ल्यूमेन (duodenal lumen) में सक्रिय होता है, जो स्व-पाचन (self-digestion) के खिलाफ एक फेल-सेफ (fail-safe) है।

एसिनी (acini) के बीच फैले, एक मिलियन पैनक्रियाटिक आइलेट्स (pancreatic islets) (द्रव्यमान का 1–2%) एंडोक्राइन कार्यक्रम (endocrine program) चलाते हैं: बीटा कोशिकाएं (beta cells) ग्लूकोज को स्टोर करने के लिए इन्सुलिन (insulin) स्रावित करती हैं, अल्फा कोशिकाएं (alpha cells) इसे मोबाइलाइज करने के लिए ग्लूकैगन (glucagon), डेल्टा कोशिकाएं (delta cells) पूरे को टेम्पो (pace) करने के लिए सोमैटोस्टेटिन (somatostatin)। पेट (Stomach) के पीछे पित्ताशय (Pancreas) का रेट्रोपेरिटोनियल छिपाना (retroperitoneal hideaway) इसी कारण से है कि पैनक्रियाटिक दर्द पीछे की ओर भेदता है।

रक्त की आपूर्ति

तिल्ली धमनी (Splenic artery) (पूंछ और शरीर), गैस्ट्रोड्यूओडेनल और इन्फीरियर पैनक्रियाटिकोड्यूओडेनल धमनियां।

नस की आपूर्ति

वैगल पैरासिम्पैथेटिक एंजाइम स्राव को उत्तेजित करता है; सेलियैक और सुपीरियर मेसेंटेरिक प्लेक्सस (coeliac and superior mesenteric plexuses) से सिम्पैथेटिक; विसरल दर्द को पीछे और बाएं स्कैपुला (back and left scapula) में ले जाया जाता है।

क्लिनिकल महत्व

तीव्र पैंक्रियाटाइटिस

पित्ताशय की पथरी (gallstones) या शराब एक्टिवेटेड एंजाइम्स को ग्रंथि के अपने द्रव्य में छोड़ देते हैं — एक केमिकल बर्न (chemical burn) अंदर से; सीटी (CT) एक सूजी ग्रंथि को दिखाती है जिसमें पेरिपैनक्रियाटिक फैट स्ट्रैंडिंग (peripancreatic fat stranding) या तरल पदार्थ है।

टाइप 1 मधुमेह (type 1 diabetes)

बीटा कोशिकाओं का ऑटोइम्यून विनाश इन्सुलिन उत्पादन को खत्म कर देता है — एक्सोजेनस इन्सुलिन (exogenous insulin) जीवन की दैनिक अनुबंध बन जाता है।

पैंक्रियाटिक कैंसर (Pancreatic cancer)

सिर के ट्यूमर्स कॉमन बाइल डक्ट को अवरुद्ध करते हैं, जिससे बिना दर्द के जांच (painless jaundice) होता है; शरीर और पूंछ के ट्यूमर्स देर से प्रस्तुत होते हैं।