बड़ी आंत (Large intestine)
Intestinum crassum
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- स्थान:
- उदर का परिधि
काम
कोलन छोटी आंत को घेरता है: सेकम, आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मोआइड। इसके थैलीदार हॉस्ट्रा धीरे-धीरे मिलाते हैं (1-2 दिन का परिवहन), जबकि यह दैनिक प्राप्त होने वाले ~1.5 लीटर तरल का अधिकांश हिस्सा वापस लेता है (प्रति दिन लगभग 9 लीटर आंत में प्रवेश करता है; छोटी आंत इसका अधिकांश अवशोषित करती है)।
इसके दशकों के ट्रिलियन बैक्टीरिया — आंतीय माइक्रोबायोम — अपच्य को फरमेंट करते हैं, विटामिन K और शॉर्ट-चेन फैटी एसिड संश्लेषित करते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करते हैं। सेकम, आरोही कोलन और अनुप्रस्थ कोलन के दो-तिहाई निकटवर्ती मिडगट (SMA, वेगस) हैं; शेष हिंडगट (IMA, पेल्विक स्प्लान्चनिक्स) है — उनके बीच स्प्लेनिक-फ्लेक्चर वाटरशेड आइस्केमिक कोलाइटिस का पसंदीदा स्थान है।
रक्त की आपूर्ति
SMA अनुप्रस्थ मध्य बिंदु तक शाखाएँ देता है, फिर IMA शाखाएँ देता है; ड्रमंड की मार्जिनल आर्टरी उन्हें जोड़ती है।
नस की आपूर्ति
वेगस अनुप्रस्थ कोलन (मिडगट) तक, बाद में पेल्विक स्प्लान्चनिक S2-S4; सिम्पैथेटिक SMA/IMA प्लेक्सस के माध्यम से।
क्लिनिकल महत्व
- अपेंडिसाइटिस / अपेंडिक्स की सूजन (appendicitis)
- अवरुद्ध अपेंडिक्स सूजता है, फिर फट जाता है — नाभि से दाहिनी इलियैक फोसा तक दर्द का स्थानांतरण निदान की कहानी है।
- कोलोरेक्टल कैंसर (बड़ी आँत और मलाशय का कैंसर)
- दशकों में एडेनोमा-टू-कार्सिनोम प्रगति — स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी और FIT परीक्षण का तर्क।
- डाइवर्टिकुलाइटिस (Diverticulitis)
- सिग्मोआइड के पल्शन डाइवर्टिकुला, फंसे बैक्टीरिया से सूजन — बाएं निचले क्वाड्रेंट दर्द और बुखार के साथ।
मिलती-जुलती बीमारियाँ
- क्रोहन रोग (Crohn's disease)
- अल्सरेटिव कोलाइटिस / बड़ी आँत की सूजन (ulcerative colitis)
- इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (irritable bowel syndrome)
- कोलोरेक्टल कैंसर (बड़ी आँत और मलाशय का कैंसर)
- आँत की थैलियाँ और उनकी सूजन (diverticular disease और diverticulitis)
- आँत में रुकावट (bowel obstruction)
- अपेंडिसाइटिस / अपेंडिक्स की सूजन (appendicitis)
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