जिगर

काम

लिवर शरीर का केमिकल फैक्टरी है — 1.5 किलोग्राम मेटाबॉलिक मशीनरी जो 500 से अधिक पहचानी गई कार्य करती है। यह 1.4 लीटर रक्त प्रति मिनट (75% पोर्टल वेनस, 25% हेपेटिक आर्टरी) फिल्टर करता है, और इसके हेक्सागोनल लोब्यूल आंत से अवशोषित हर चीज को प्रोसेस करते हैं: यह ग्लाइकोजन स्टोर करता है, प्लाज्मा प्रोटीन और अधिकांश क्लॉटिंग फैक्टर बनाता है (फैक्टर VIII मुख्य रूप से लिवर के साइनसॉइडल एंडोथेलियल सेल्स द्वारा बनाया जाता है), दवाओं और एमोनिया को डिटॉक्सिफाई करता है, बाइल बनाता है और सर्कुलेशन के बफर के रूप में कुल रक्त वोल्यूम का 10-15% रखता है।

अंगों में अद्वितीय रूप से यह रीजनरेट करता है — 70% रीसेक्शन जीवित रहने योग्य है क्योंकि शेष हिस्सा सप्ताहों के भीतर फिर से बनता है, एक क्षमता जो लिविंग-डोनर ट्रांसप्लांटेशन को संभव बनाती है। इसकी जोनेशन फार्माकोलॉजिकली वास्तविक है: पेरिपोर्टल हेपेटोसाइट्स ग्लूकोनियोजेनेसिस में उत्कृष्ट हैं, पेरिसेंट्रल डिटॉक्सिफिकेशन और ग्लाइकोलिसिस में।

रक्त की आपूर्ति

हेपेटिक आर्टरी प्रॉपर (25%) और पोर्टल वीन (75%); हेपेटिक वीन्स IVC में ड्रेन करती हैं।

नस की आपूर्ति

सिम्पैथेटिक कोएलियक प्लेक्सस से; वेगल पैरासिम्पैथेटिक; एफरेंट राइट फ्रेनिक नर्व के माध्यम से (लिवर दर्द दाहिने कंधे को संदर्भित करता है)।

क्लिनिकल महत्व

सिरोसिस

शराब, वायरल हेपेटिटिस या फैटी लिवर डिजीज से फाइब्रोटिक स्कारिंग रक्त को पोर्टोसिस्टमिक कॉलेटरल्स के माध्यम से शंट करती है — वेरिसेस, एसाइट्स, एन्सेफेलोपैथी।

हेपेटाइटिस (Hepatitis)

हेपेटाइटिस A से E तक के वायरस लिवर में सूजन करते हैं। हेपेटाइटिस B और C लंबे समय तक रह सकते हैं और लिवर कैंसर के अधिकतर मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।

हेपाटोसेल्यूलर कार्सिनोमा

यह लगभग हमेशा बीमार जमीन पर ही उत्पन्न होता है — सिर्रोटिक लीवर्स — और अल्फाफेटोप्रोटीन (alphafetoprotein) और अल्ट्रासाउंड (ultrasound) इसकी जांच के लिए उपयोग किए जाते हैं।