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Tuberculose
Également appelée : TB, Tuberculose pulmonaire
Une infection bactérienne se propageant par l'air, affectant généralement les poumons. Elle est curable par un long traitement antibiotique, mais reste l'une des maladies infectieuses les plus meurtrières au monde.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ 10 millions de personnes tombent malades chaque année ; un quart de la population mondiale porte une infection latente.
Ce qui se passe dans le corps
Mycobacterium tuberculosis est inhalé et contenu dans des granulomes (tuberculose latente). Si l'immunité diminue, les bactéries se réactivent et détruisse le tissu pulmonaire, formant typiquement des cavités dans les lobes supérieurs.
Causes
- Propagation de Mycobacterium tuberculosis par des gouttelettes en suspension dans l'air
Facteurs de risque
- Contact étroit avec une personne infectieuse
- Infection par le VIH
- Diabète, malnutrition, tabagisme
- Immunosuppresseurs (y compris anti-TNF)
- Vivre ou voyager dans des régions à forte prévalence
- Sans-abrisme et emprisonnement
Symptômes
- Tousser pendant plus de 3 semaines
- Crachats de sang
- Fièvre et sueurs nocturnes
- Perte de poids
- Fatigue
- La tuberculose latente n'a pas de symptômes
Diagnostic : examens et tests
- Radiographie thoracique
- Examen direct des crachats, culture et test moléculaire rapide (GeneXpert) avec recherche de résistance aux médicaments
- Test de libération d'interféron-gamma ou test tuberculinique pour la tuberculose latente
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Tuberculose sensible aux médicaments : isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol pendant 2 mois, puis isoniazide et rifampicine pendant 4 mois
- Nouveaux schémas thérapeutiques de 4 mois chez les patients éligibles
- Tuberculose résistante aux médicaments : schémas thérapeutiques à base de bédaquiline
- Tuberculose latente : thérapie préventive (par exemple, 3 mois d'isoniazide-rifapentine)
Chirurgie et interventions
- Chirurgie rarement, pour les complications
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Prendre chaque dose — la thérapie directement observée aide
- Couvrez les toux et restez à la maison jusqu'à ce que vous ne soyez plus contagieux
- Bonne nutrition
- Évitez l'alcool pendant la prise de médicaments toxiques pour le foie
Complications possibles
- Propagation vers les ganglions lymphatiques, le rachis, le cerveau (méningite), les reins
- Fibrose pulmonaire et bronchectasie
- Résistance aux médicaments due à un traitement incomplet
Prévention
- Vaccin BCG pendant l'enfance dans les pays à forte prévalence
- Recherche de contacts et traitement préventif
- Ventilation et contrôle des infections
Évolution
Taux de guérison supérieur à 85 % avec un traitement complet ; la tuberculose active non traitée tue environ la moitié des personnes concernées.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin pour une toux persistant plus de 3 semaines, surtout en cas de perte de poids, de sueurs nocturnes ou de sang.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité