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Cancer du poumon
Également appelée : Carcinome bronchogène, CPCN, CPCP
Cancer qui se développe à partir des cellules tapissant les voies aériennes ou le tissu pulmonaire. C'est la principale cause de mortalité par cancer dans le monde, principalement causé par le tabagisme, et souvent découvert tardivement — c'est pourquoi le dépistage chez les fumeurs à haut risque est recommandé.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Environ 2,5 millions de nouveaux cas par an dans le monde.
Ce qui se passe dans le corps
Les carcinogènes provoquent des mutations accumulées de l'ADN (par exemple dans EGFR, KRAS, ALK, TP53). Les types à petites cellules (adénocarcinome, épidermoïde) représentent environ 85 % ; le cancer à petites cellules se développe rapidement et se dissémine tôt.
Causes
- Tabagisme (environ 85 % des cas)
- Gaz radon
- Amiante et cancérogènes professionnels
- Pollution de l'air
- Facteurs génétiques chez les non-fumeurs
Facteurs de risque
- Tabagisme et fumée passive
- Âge
- Exposition au radon
- Amiante
- Antécédents familiaux
- Maladie pulmonaire préexistante
Symptômes
- Toux persistante ou modification d'une toux chronique
- Crachats de sang
- Essoufflement
- Douleur thoracique
- Perte de poids et fatigue
- Voix rauque
- Infections pulmonaires répétées
Diagnostic : examens et tests
- Radiographie du thorax, puis TDM avec contraste
- PET-CT pour le stadification
- Biopsie par bronchoscopie, EBUS ou sous guidage TDM
- Test moléculaire pour mutations cibles et PD-L1
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Médicaments ciblant les mutations conductrices (osimertinib pour EGFR, alectinib pour ALK et autres)
- Immunothérapie
- Chimiothérapie
- Radiothérapie incluant la radiothérapie stéréotaxique ablative (SABR)
Chirurgie et interventions
- Résection chirurgicale (lobectomie) aux stades précoces
- Stenting ou laser pour l'obstruction des voies aériennes
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Arrêter de fumer — cela améliore les résultats du traitement
- Soutien nutritionnel et activité physique
- Soins palliatifs en parallèle du traitement des symptômes
Complications possibles
- Métastases dans le cerveau, les os, le foie et les glandes surrénales
- Épanchement pleural
- Obstruction de la veine cave supérieure
- Syndromes paranéoplasiques (par exemple, hypercalcémie, SIADH)
Prévention
- Ne pas fumer
- Test des maisons pour le radon
- Dépistage par TDM à faible dose pour les fumeurs actuels et anciens lourds éligibles
Évolution
La maladie traitée chirurgicalement au stade précoce est souvent curable ; la maladie avancée s'est nettement améliorée avec les thérapies ciblées et immunothérapies.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin pour une toux persistant plus de 3 semaines, un crachage de sang ou une perte de poids inexpliquée.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
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