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Pneumonie
Également appelée : Infection pulmonaire, Pneumonie communautaire
Infection qui enflamme les alvéoles pulmonaires, qui se remplissent de liquide ou de pus. Elle provoque une toux, de la fièvre et un essoufflement et peut être grave chez les nourrissons, les personnes âgées et celles souffrant d'autres maladies.
Les références propres à cette maladie figurent ci-dessous. Les affirmations individuelles et cette page n’ont pas fait l’objet d’une relecture clinique. En savoir plus sur ce contenu.
Ce qui se passe dans le corps
Les microbes atteignent les alvéoles, déclenchant un exsudat inflammatoire qui consolide une partie du poumon et altère le transfert d'oxygène.
Causes
- Streptococcus pneumoniae (bactérie la plus fréquente)
- Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Legionella, Staphylococcus aureus
- Virus : grippe, VRS, SARS-CoV-2
- Aspiration de contenu buccal ou gastrique
- Champignons chez les personnes immunodéprimées
Facteurs de risque
- Âge inférieur à 5 ans ou supérieur à 65 ans
- Tabagisme
- BPCO, insuffisance cardiaque, diabète
- Immunité affaiblie
- Problèmes de déglutition
- Infection virale récente
Symptômes
- Toux avec expectoration colorée
- Fièvre et frissons
- Essoufflement et respiration rapide
- Douleur thoracique aiguë à l'inspiration
- Confusion chez les personnes âgées
Diagnostic : examens et tests
- Examen de la poitrine et saturation en oxygène
- Radiographie thoracique
- Examens sanguins (CRP, globules blancs), score de gravité (CURB-65)
- Cultures d'expectoration et de sang, tests d'antigène urinaire en cas de formes sévères
Traitement
Médicaments et traitement médical
- Antibiotiques choisis en fonction de la gravité et des recommandations locales (ex: amoxicilline ; ajouter un macrolide pour couvrir les germes atypiques)
- Antiviraux pour la grippe ou le COVID-19 si indiqués
- Oxygène, perfusions et antalgiques
Chirurgie et interventions
- Drainage d'un épanchement pleural infecté (empyème)
- Ventilation en réanimation en cas d'insuffisance respiratoire
Soins personnels, remèdes à domicile et hygiène de vie
- Repos et apport hydrique abondant
- Paracétamol pour la fièvre
- Terminer la cure complète d'antibiotiques
- Ne pas fumer
Complications possibles
- Sepsis
- Épanchement pleural et empyème
- Abcès du poumon
- Insuffisance respiratoire
Prévention
- Vaccins antipneumococcique et antigrippal
- Arrêter de fumer
- Hygiène des mains
Évolution
La plupart des adultes en bonne santé guérissent en 2–4 semaines ; la mortalité est plus élevée chez les personnes âgées et fragiles.
Quand consulter un médecin
Consultez en urgence en cas d'essoufflement, de douleur thoracique, de confusion, de lèvres bleues ou de forte fièvre qui ne diminue pas.
Sources et lectures complémentaires
Ces sources portent sur cette maladie. Elles n’ont pas été vérifiées par rapport à chaque affirmation de cette page.
Maladies associées
Présentation à visée éducative, et non avis médical. Le traitement varie selon la personne et le lieu. Consultez un professionnel de santé qualifié pour un diagnostic ou des soins. Notes sur le contenu et les modèles · Informations sur la confidentialité