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Cálculos biliares
También llamada: Colelitiasis, Cólico biliar, Colecistitis
Depósitos duros de colesterol o pigmento se forman en la vesícula biliar. La mayoría nunca dan síntomas, pero un cálculo que bloquea la salida causa un dolor intenso (cólico biliar) y puede inflamar la vesícula o el páncreas.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
El 10–15 % de los adultos de los países occidentales tienen cálculos biliares.
Qué ocurre en el cuerpo
La bilis sobresaturada de colesterol, el vaciamiento deficiente de la vesícula y los factores de nucleación llevan a la formación de cristales y al crecimiento de los cálculos.
Causas
- Sobresaturación de colesterol en la bilis
- Cálculos pigmentarios en las anemias hemolíticas y la cirrosis
Factores de riesgo
- Sexo femenino, embarazo, estrógenos
- Obesidad y pérdida de peso rápida
- Edad superior a 40 años
- Antecedentes familiares
- Diabetes
- Enfermedad de Crohn
Síntomas
- Dolor intenso y constante en la parte superior derecha o central del abdomen que dura de 30 minutos a varias horas, a menudo tras una comida grasa
- Dolor que se irradia a la escápula derecha
- Náuseas y vómitos
- Colecistitis: fiebre y dolor persistente
- Ictericia si un cálculo bloquea el conducto biliar
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Ecografía abdominal
- Pruebas de función hepática y lipasa
- ColangioRM o ecoendoscopia para los cálculos en las vías biliares
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- Analgesia (los AINE son eficaces para el cólico)
- Antibióticos en la colecistitis o la colangitis
Operaciones y procedimientos
- Colecistectomía laparoscópica (extirpación de la vesícula): tratamiento definitivo
- CPRE para extraer los cálculos de las vías biliares
- Colecistostomía percutánea en pacientes muy graves
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Pérdida de peso saludable (evitar las dietas drásticas)
- Las comidas bajas en grasa pueden reducir las crisis mientras se espera la cirugía
Posibles complicaciones
- Colecistitis aguda
- Ictericia obstructiva y colangitis
- Pancreatitis aguda
- Íleo biliar
- Cáncer de vesícula biliar (raro)
Prevención
- Mantener un peso saludable y evitar pérdidas de peso muy rápidas
Pronóstico
Excelente tras la colecistectomía; la vida sin vesícula es normal.
Cuándo acudir al médico
Busca atención urgente si tienes dolor abdominal con fiebre, color amarillo en los ojos o la piel, o dolor que dura más de unas horas.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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