大脑与神经神经退行性疾病ICD-10 G20
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帕金森病
因产生多巴胺的神经细胞丢失引起的进行性疾病，表现为动作缓慢、僵硬和震颤，还有许多非运动症状。
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约1000万人；是增长最快的神经系统疾病。
身体里发生了什么
α-突触核蛋白团块（路易小体）不断堆积，黑质中的多巴胺能神经元死亡，使纹状体中的多巴胺减少。
病因
- 多数病因不明；遗传形式（LRRK2、GBA、SNCA）
危险因素
- 年龄
- 男性
- 接触农药
- 家族史
症状
- 动作缓慢（运动迟缓）
- 静止性震颤
- 肌肉僵硬
- 走路拖步、小碎步，平衡变差
- 写字变小、声音变低、面部表情减少
- 嗅觉减退、便秘、睡梦中大喊大叫或手脚乱动、抑郁
诊断——化验与检查
- 临床检查
- 对左旋多巴的治疗反应
- 诊断不确定时做DaTscan检查
治疗
药物与医疗处置
- 左旋多巴联合卡比多巴（最有效）
- 多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂
- 治疗非运动症状
手术与操作
- 脑深部电刺激
- 左旋多巴持续输注泵
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 规律运动（益处很大）
- 物理治疗、言语治疗和作业治疗
- 预防跌倒
可能的并发症
- 运动波动和异动症
- 跌倒
- 痴呆
- 吞咽困难和肺炎
预防
- 体力活动可能降低风险
预后
病情会逐渐加重，但通过良好的症状控制，许多患者可以存活数十年。
何时看医生
出现新发的震颤、动作缓慢或身体发僵时，请看医生。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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