大脑与神经神经退行性疾病ICD-10 G30
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阿尔茨海默病（老年痴呆）
又称： 痴呆, 阿尔茨海默病
痴呆最常见的病因：一种进行性脑部疾病，会逐渐破坏记忆和思维，最终让人无法进行日常活动。
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全球约5500万人患有痴呆症；其中60–70%由阿尔茨海默病引起。
身体里发生了什么
β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结不断堆积，突触和神经元丢失；病变从海马体开始，逐渐扩散到整个大脑皮层。
病因
- 淀粉样蛋白和tau蛋白病变；罕见的遗传形式（APP、PSEN1、PSEN2）
危险因素
- 年龄
- APOE ε4基因
- 家族史
- 中年时期的高血压、糖尿病和肥胖
- 吸烟
- 听力下降
- 缺乏身体活动和社交活动
- 头部外伤
- 受教育程度低
症状
- 忘记最近发生的事和谈话内容
- 反复问同样的问题
- 迷路
- 找词困难
- 做计划和管钱变得困难
- 情绪和性格改变
- 晚期：所有照护都需依赖他人
诊断——化验与检查
- 认知功能测试
- 血液检查，以排除可以治疗的病因（维生素B12、甲状腺）
- 脑部MRI
- 在专科机构做淀粉样蛋白PET、脑脊液或血液生物标志物检查
治疗
药物与医疗处置
- 胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）
- 美金刚，用于中重度患者
- 抗淀粉样蛋白抗体（仑卡奈单抗、多奈单抗），用于已获批地区符合条件的早期患者
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 保持身体、头脑和社交上的活跃
- 固定的生活规律、记忆辅助工具、居家安全改造
- 照护者支持和预立医疗照护计划
可能的并发症
- 失去独立生活能力
- 跌倒
- 感染
- 吞咽困难
预防
- 治疗听力下降、高血压和糖尿病
- 多运动、不吸烟、多社交、多学习
预后
病情进行性加重；确诊后平均生存期为8–10年。
何时看医生
记忆问题影响日常生活时，请看医生。
资料来源与延伸阅读
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