激素与代谢激素性ICD-10 E05
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甲状腺功能亢进症（甲亢）
又称： 格雷夫斯病, 甲状腺毒症
甲状腺产生过多激素，使代谢加快：体重下降、心跳加快、怕热和焦虑。格雷夫斯病是最常见的病因。
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病因
- 格雷夫斯病（抗体刺激TSH受体）
- 毒性结节性甲状腺肿
- 甲状腺炎
- 甲状腺激素药物过量
危险因素
- 女性
- 家族史
- 吸烟（易患格雷夫斯眼病）
症状
- 食欲良好但体重仍下降
- 心悸和震颤
- 怕热和多汗
- 焦虑和易怒
- 腹泻
- 甲状腺肿大
- 眼球突出（格雷夫斯病）
诊断——化验与检查
- TSH降低，游离T4/T3升高
- TSH受体抗体
- 甲状腺摄碘扫描
治疗
药物与医疗处置
- 抗甲状腺药物（卡比马唑、甲巯咪唑，妊娠早期用丙硫氧嘧啶）
- 用β受体阻滞剂缓解症状
手术与操作
- 放射性碘
- 甲状腺切除术
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 戒烟（保护眼睛）
可能的并发症
- 心房颤动（房颤）
- 骨质疏松症
- 甲状腺眼病
- 甲状腺危象（急症）
预防
- 没有可靠的预防方法
预后
很容易治疗；许多患者在根治性治疗后需要终身服用甲状腺素。
何时看医生
出现不明原因的体重下降并伴心悸时应看医生；若出现发热、意识模糊和心跳极快，须紧急就医。
资料来源与延伸阅读
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