激素与代谢自身免疫性/激素性ICD-10 E27.1
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艾迪生病(肾上腺皮质功能减退)
又称: 原发性肾上腺皮质功能减退
肾上腺无法产生足够的皮质醇和醛固酮。如果不治疗,可能引起危及生命的肾上腺危象。
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病因
- 自身免疫(autoimmune)性破坏(最常见)
- 结核病
- 肾上腺出血
- 继发性:垂体疾病或停用长期使用的类固醇
危险因素
- 其他自身免疫性疾病
- 长期使用类固醇(继发性)
症状
- 疲劳和乏力
- 体重下降
- 低血压和头晕
- 特别想吃盐(嗜盐)
- 皮肤变黑(色素沉着)
- 恶心和腹痛
诊断——化验与检查
- 晨间皮质醇降低
- 短时Synacthen(ACTH兴奋)试验
- ACTH和肾素升高;肾上腺抗体
治疗
药物与医疗处置
- 氢化可的松替代治疗
- 氟氢可的松
- 应急氢化可的松注射套装
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 生病期间将类固醇剂量加倍(患病日规则)
- 随身携带类固醇急救卡
- 医疗警示手环
可能的并发症
- 肾上腺危象(休克)
预防
- 无法预防;患者教育可防止危象发生
预后
只要坚持正确的替代治疗,就能正常生活。
何时看医生
肾上腺皮质功能减退患者出现呕吐、虚脱或意识模糊时,应立即就医。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病,但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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