激素与代谢激素性ICD-10 E24
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库欣综合征
应激激素皮质醇长期过多，最常由类固醇药物引起，导致躯干和面部肥胖、皮肤变薄、肌肉无力和高血压。
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病因
- 长期使用类固醇药物（最常见，most common）
- 分泌ACTH的垂体瘤（库欣病）
- 肾上腺肿瘤
- 肺部肿瘤异位分泌ACTH
危险因素
- 长期大剂量使用糖皮质激素
症状
- 向心性肥胖、满月脸、颈后脂肪垫（水牛背）
- 皮肤出现紫色条纹（紫纹）
- 容易瘀青
- 肌肉无力
- 高血压和糖尿病
- 情绪波动
诊断——化验与检查
- 隔夜地塞米松抑制试验
- 24小时尿皮质醇、深夜唾液皮质醇
- ACTH水平检测和影像学检查，以确定病因
治疗
药物与医疗处置
- 如有可能，逐渐减少类固醇药物的剂量
- 降低皮质醇的药物（美替拉酮、奥西卓司他）
手术与操作
- 经蝶窦垂体手术
- 肾上腺切除术
- 放疗
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 切勿突然停用长期使用的类固醇
可能的并发症
- 糖尿病
- 骨质疏松症
- 感染
- 心血管疾病
预防
- 使用最低有效剂量的类固醇
预后
治疗病因后通常预后良好。
何时看医生
体重快速增加并出现紫纹和高血压时，应看医生。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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