消化道自身免疫性ICD-10 K90.0
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乳糜泻
又称： 乳糜泻, 麸质敏感性肠病
对麸质（存在于小麦、大麦和黑麦中）的自身免疫反应会损伤小肠内壁，导致营养吸收不良。严格终身无麸质饮食可使肠道痊愈。
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大约每 100 人中有 1 人患病，其中大多数没有被诊断出来。
身体里发生了什么
在携带 HLA-DQ2/DQ8 的人体内，被组织转谷氨酰胺酶修饰的麸质肽会引发 T 细胞炎症，使小肠绒毛变扁平。
病因
- 有遗传倾向的人对麸质产生免疫反应
危险因素
- 家族史
- 1 型糖尿病和自身免疫性甲状腺疾病
- 唐氏综合征
症状
- 腹泻、腹胀、排气多
- 腹痛
- 疲乏和缺铁性贫血
- 体重下降，或儿童生长发育差
- 瘙痒的水疱性皮疹（疱疹样皮炎）
- 有些人没有任何肠道症状
诊断——化验与检查
- 在仍进食含麸质食物时，检测组织转谷氨酰胺酶（tTG-IgA）抗体
- 内镜检查时取十二指肠活检
治疗
药物与医疗处置
- 纠正营养缺乏：铁、叶酸、维生素 D、钙
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 严格终身无麸质饮食
- 营养师指导；查看食品标签，注意交叉污染
- 骨密度检查
可能的并发症
- 骨质疏松症
- 贫血
- 不孕不育
- 小肠淋巴瘤（罕见）
预防
- 无法预防；对一级亲属进行筛查
预后
无麸质饮食下效果很好；肠道内壁会在几个月到几年内愈合。
何时看医生
肠道症状持续不断、不明原因的贫血或疲乏时，应去看医生。检查之前不要先开始无麸质饮食。
资料来源与延伸阅读
这些资料涵盖了本病，但并未与本页的每一项陈述逐条核对。
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