大脑与神经癌症/肿瘤ICD-10 C71
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脑肿瘤（胶质瘤）
又称： 胶质母细胞瘤, 胶质瘤, 脑膜瘤
颅内的异常增生物。胶质瘤起源于大脑的支持细胞；胶质母细胞瘤恶性程度最高。脑膜瘤来自脑的覆盖组织，通常为良性。
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病因
- 多数病因不明
- 电离辐射
- 罕见的遗传性综合征
危险因素
- 既往头部放射治疗史
- 家族性癌症综合征
症状
- 新出现的持续性头痛，早晨或躺下时加重
- 抽搐
- 进行性无力，伴言语或视力问题
- 性格改变或意识混乱
- 恶心和呕吐
诊断——化验与检查
- 增强MRI
- 活检或手术切除后做分子检测（IDH、MGMT）
治疗
药物与医疗处置
- 放疗联合替莫唑胺化疗（用于胶质母细胞瘤）
- 用糖皮质激素（地塞米松）减轻水肿
- 防止癫痫发作的药物
- Vorasidenib 用于IDH突变的低级别胶质瘤
手术与操作
- 在安全范围内最大程度地手术切除，有时可行清醒开颅手术
- 对小肿瘤和转移瘤行立体定向放射外科治疗
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 神经康复和姑息支持治疗
可能的并发症
- 颅内压增高
- 抽搐
- 神经功能残疾
预防
- 目前尚无已知的预防方法
预后
脑膜瘤通常预后很好；胶质母细胞瘤的中位生存期约为15个月。
何时看医生
新出现持续性头痛并伴有神经症状，或首次癫痫发作时，请就医。
资料来源与延伸阅读
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