肾脏与尿路急性器官衰竭ICD-10 N17
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急性肾损伤
又称： AKI（急性肾损伤）, 急性肾衰竭
肾功能在数小时到数天内突然减退，多见于本来就有病在身的人。若能及时治疗病因，肾功能往往可以恢复。
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病因
- 脱水、出血或脓毒症（肾脏血流减少）
- 肾毒性药物（非甾体抗炎药、某些抗生素、造影剂）
- 尿路梗阻（前列腺增生、结石）
- 肾小球肾炎
危险因素
- 年龄较大
- 慢性肾病
- 心力衰竭
- 糖尿病
- 脓毒症（严重的血液感染）
- 患病期间使用ACE抑制剂或利尿剂
症状
- 尿量减少
- 肿胀
- 意识模糊
- 恶心
- 常常是在做血液检查时才发现的
诊断——化验与检查
- 血肌酐升高、尿量减少
- 尿试纸检查
- 超声检查排查有无梗阻
治疗
药物与医疗处置
- 治疗病因：补液、停用有害药物、控制感染
- 管理血钾和液体平衡
手术与操作
- 解除梗阻（导尿管、肾造瘘）
- 必要时进行临时透析
自我护理、家庭疗法与生活方式
- 如医生建议，呕吐或腹泻期间暂停某些药物（病假日规则）
可能的并发症
- 高钾血症
- 体液过多
- 进展为慢性肾脏病
预防
- 患病期间注意补水，并核查正在用的药
预后
多数患者可康复，但日后患肾病的风险和死亡风险会升高。
何时看医生
患病期间尿量明显减少时，请尽快就医。
资料来源与延伸阅读
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