脾脏

功能

脾脏既是血液的过滤器，又是免疫系统的“环岛”。红髓的脾索和脾窦负责清除衰老的红细胞——回收它们的铁；白髓的淋巴小结则对血液中的带荚膜细菌发起抗体反应。任何时刻，全身约三分之一的血小板都储存在脾脏里，随时待命释放。

它在后方平对第9–11肋（口诀“1、3、5、7、9–11”：长1×3×5英寸，重7盎司，平第9–11肋），这使它成为腹部钝性外伤中最常受伤的器官——脾破裂可导致大出血，有时血液先在被膜下积聚，过几天才延迟破裂。

血液供应

脾动脉来自腹腔干；脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成门静脉。

神经支配

交感神经来自腹腔丛；血液刺激左半膈肌时，疼痛沿膈神经放射到左肩（Kehr征）。

临床意义

脾破裂

左下肋外伤加上低血压，必须尽快做影像检查——被膜下的延迟破裂可发生在伤后几天。

脾肿大

门静脉高压、血液肿瘤和溶血会让脾增大；巨脾有自发破裂的风险。

脾切除后凶险性感染（OPSI）

没有了脾，带荚膜的细菌会长驱直入——接种肺炎球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌（Hib）疫苗是终身的保险。