Bu sayfa İngilizceden otomatik olarak çevrilmiş ve yerli dilli bir tıp uzmanı tarafından incelenmemiştir. Herhangi bir şey belirsizse, İngilizce sürümünü kontrol edin. İngilizce sürüm
Kalp yetmezliği
Ayrıca bilinen adlar: Konjestif kalp yetmezliği, CHF, HFrEF, HFpEF
Kalp, vücudun ihtiyacı olan kanı pompalayamaz ya da bunu ancak yüksek dolum basınçlarıyla başarabilir. Sıvı akciğerlerde ve bacaklarda geri birikir; nefes darlığı, halsizlik ve şişliğe yol açar.
Duruma özgü referanslar aşağıdadır. Bireysel iddialar ve bu say klinik olarak incelenmemiştir. Bu içerik hakkında okuyun.
Yetişkinlerin yaklaşık %1–2'sinde görülür; 70 yaş üstünde oran %10'un üzerine çıkar.
Vücutta ne oluyor
Düşük atım fraksiyonlu kalp yetmezliğinde (HFrEF) sol ventrikül zayıflamış ve genişlemiştir; korunmuş atım fraksiyonunda (HFpEF) ise sertleşmiştir ve gerektiği gibi dolamaz. Hormonal sistemler (renin–anjiyotensin–aldosteron, sempatik sistem) tuz ve su tutar; bu önce faydalı gibi görünür ama sonunda sıvı birikimini ağırlaştırır.
Nedenler
- Koroner arter hastalığı ve geçirilmiş kalp krizi
- Uzun süredir devam eden yüksek tansiyon
- Kalp kapağı hastalığı
- Kardiyomiyopatiler (kalıtsal, alkol, kemoterapi, viral)
- Atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları
- Diyabet ve obezite (özellikle HFpEF)
Risk faktörleri
- Yüksek tansiyon
- Koroner damar hastalığı
- Diyabet (şeker hastalığı)
- Obezite
- Yaş
- Aşırı alkol kullanımı
- Bazı kanser tedavileri
Belirtiler
- Önce eforda, sonra istirahatte nefes darlığı
- Sırtüstü yatınca nefes darlığı veya gece nefes nefese uyanma
- Şişmiş ayak bilekleri ve bacaklar
- Halsizlik ve azalan egzersiz kapasitesi
- Sıvı birikimine bağlı hızlı kilo artışı
- Öksürük, bazen köpüklü balgamla
Tanı — testler ve muayeneler
- NT-proBNP veya BNP kan testi
- Ekokardiyografi (atım fraksiyonu, kapaklar, duvar hareketi)
- EKG ve akciğer röntgeni
- Böbrek fonksiyonu, elektrolitler, tiroid ve anemi için kan testleri
- Nedeni bulmak için kalp MR veya anjiyografi
Tedavi
İlaçlar ve tıbbi tedavi
- Sıvı atmak için idrar söktürücüler (furosemid)
- HFrEF için dört temel ilaç: ACE inhibitörü/ARB veya sakubitril–valsartan, beta bloker, mineralokortikoid antagonisti (spironolakton), SGLT2 inhibitörü (dapagliflozin/empagliflozin)
- SGLT2 inhibitörleri HFpEF'te de faydalıdır
- Nedeni tedavi etmek: tansiyon, iskemi, kapaklar, ritim
Cerrahi işlemler ve prosedürler
- Ani ölümü önlemek için vücuda yerleştirilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD)
- Kalp resenkronizasyon tedavisi (çift ventriküllü kalp pili)
- Kapak onarımı veya değişimi
- İleri hastalıkta sol ventrikül yardımcı cihazı (LVAD) veya kalp nakli
Bakım, ev ilaçları ve yaşam tarzı
- Her gün tartılın; 3 günde 2 kg'dan fazla kilo artışı olursa bildirin
- Tuzu azaltın; sıvı kısıtlaması önerildiyse buna uyun
- Denetimli bir egzersiz programıyla aktif kalın
- Grip ve pnömokok (zatürre mikrobu) aşıları
- Vücutta sıvı tutan ibuprofen gibi NSAİİ ilaçlardan kaçının
Olası komplikasyonlar
- Ritim bozuklukları ve ani ölüm
- Böbrek fonksiyon bozukluğu
- Aşırı sıvı yüklenmesi nedeniyle hastaneye yatışlar
- Kan pıhtıları
- Kas erimesi (kalp kaynaklı kaşeksi)
Korunma
- Tansiyonu, diyabeti ve kolesterolü kontrol etmek
- Kalp krizlerinin hızlı tedavisi
- Alkolü sınırlamak; sigaradan kaçınmak
Prognoz
Ciddi bir hastalıktır, ama modern kombine tedavi sağkalımı ve belirtileri büyük ölçüde iyileştirmiştir; birçok kişi yıllarca iyi yaşar.
Ne zaman doktora gidilmeli
Yeni başlayan nefes darlığı veya ayak bileği şişliğinde doktora başvurun. İstirahatte nefes darlığı, göğüs ağrısı veya bayılma olursa acilen yardım isteyin.
Kaynaklar ve daha fazla okuma
Bu kaynaklar bu durumu kapsar. Sayfadaki her ifadenin doğrulanmamıştır.
İlgili durumlar
Eğitim genel bakışı, tıbbi tavsiye değildir. Tedavi kişiye ve yere göre değişir. Tanı veya tedavi için nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. İçerik ve model notları · Gizlilik bilgileri