Bu sayfa İngilizceden otomatik olarak çevrilmiş ve yerli dilli bir tıp uzmanı tarafından incelenmemiştir. Herhangi bir şey belirsizse, İngilizce sürümünü kontrol edin. İngilizce sürüm
Koroner arter hastalığı (kalp damar hastalığı)
Ayrıca bilinen adlar: CAD, İskemik kalp hastalığı, Koroner kalp hastalığı
Kalp kasını besleyen koroner atardamarları yağlı plaklar (ateroskleroz) daraltır. Azalan kan akışı efor sırasında göğüs ağrısına (anjina) neden olur; bir plak yırtılırsa kalp krizi meydana gelir. Dünyada en önde gelen ölüm nedenidir.
Duruma özgü referanslar aşağıdadır. Bireysel iddialar ve bu say klinik olarak incelenmemiştir. Bu içerik hakkında okuyun.
Yaklaşık her 20 yetişkinden 1'ini etkiler; risk erkeklerde 45 yaşından, kadınlarda menopozdan sonra hızla artar.
Vücutta ne oluyor
Kolesterol yüklü LDL partikülleri hasar görmüş damar duvarına girer, orada iltihaba yol açar ve lifli bir kapakla örtülü plak oluşturur. Kararlı plaklar egzersiz sırasında kan akışını kısıtlar (kararlı anjina); kararsız bir plak çatlayarak damarı tıkayan pıhtıyı tetikleyebilir (akut koroner sendrom).
Nedenler
- Koroner atardamarlarda ateroskleroz (damar sertliği)
- Nadiren: koroner spazm, kendiliğinden koroner arter yırtığı (diseksiyon), doğuştan anomaliler, damar iltihabı (vaskülit)
Risk faktörleri
- Sigara içmek
- Yüksek LDL kolesterolü
- Yüksek tansiyon
- Diyabet (şeker hastalığı)
- Obezite ve hareketsiz yaşam
- Ailede erken yaşta kalp hastalığı öyküsü
- İleri yaş ve erkek olmak
- Kronik böbrek hastalığı
- Güney Asya kökeni
Belirtiler
- Efor veya stresle gelen, dinlenince geçen göğüste baskı veya sıkışma hissi (anjina)
- Kola, boyuna, çeneye veya sırta yayılan ağrı
- Eforla gelen nefes darlığı
- Yorgunluk
- Bazı kişilerde — özellikle kadınlarda, ileri yaştakilerde ve diyabetlilerde — belirtiler tipik olmayabilir veya hiç olmayabilir
Tanı — testler ve muayeneler
- Öykü alma ve risk değerlendirmesi
- İstirahat EKG'si
- Kan testleri: lipidler, glukoz/HbA1c, böbrek fonksiyonları
- BT koroner anjiyografi (birçok kılavuzda ilk seçenek)
- Efor testleri: efor EKG'si, stres ekokardiyografi, nükleer perfüzyon görüntülemesi veya stres MR
- Damarı açma (revaskülarizasyon) düşünülüyorsa girişimsel koroner anjiyografi
Tedavi
İlaçlar ve tıbbi tedavi
- Pıhtıyı önlemek için aspirin (veya klopidogrel)
- LDL'yi düşürmek için yüksek yoğunluklu statin; gerekirse ezetimib veya PCSK9 inhibitörleri
- Anjinayı kontrol etmek için beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri
- Ataklar için gliseril trinitrat (GTN) spreyi
- Diyabet, yüksek tansiyon veya azalmış kalp fonksiyonu varken ACE inhibitörleri
- Kalp rehabilitasyonu
Cerrahi işlemler ve prosedürler
- Deri yoluyla koroner girişim (PCI): balon anjiyoplasti ve ilaç salınımlı stent
- Sol ana damar veya çok damarlı hastalıkta, özellikle diyabette koroner bypass greftleme (CABG)
Bakım, ev ilaçları ve yaşam tarzı
- Sigarayı tamamen bırakın
- Sebze, tam tahıl, baklagil, balık ve zeytinyağından zengin Akdeniz tipi beslenme
- Kalp ekibinin önerdiği şekilde haftada en az 150 dakika orta düzeyde egzersiz
- Kilo, tansiyon ve kan şekerini hedef değerde tutmak
- Alkolü sınırlamak
Olası komplikasyonlar
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- Ritim bozuklukları ve ani kalp ölümü
Korunma
- Sigara içmemek
- Sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz
- Yüksek tansiyon, kolesterol ve diyabetin tedavisi
- Sağlıklı kiloyu korumak
Prognoz
Kronik bir hastalıktır ama tedaviye çok iyi yanıt verir: ilaçlar, yaşam tarzı değişikliği ve gerektiğinde damar açma işlemiyle çoğu kişi uzun yıllar iyi bir yaşam kalitesiyle yaşar.
Ne zaman doktora gidilmeli
Eforla gelen göğüs rahatsızlığında doktora başvurun. İstirahat hâlinde birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrısında veya ağrıya eşlik eden terleme, nefes darlığı veya bayılmada acil yardım çağırın.
Kaynaklar ve daha fazla okuma
Bu kaynaklar bu durumu kapsar. Sayfadaki her ifadenin doğrulanmamıştır.
İlgili durumlar
Eğitim genel bakışı, tıbbi tavsiye değildir. Tedavi kişiye ve yere göre değişir. Tanı veya tedavi için nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. İçerik ve model notları · Gizlilik bilgileri