Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Колоректальный рак
Также известен как: Рак кишечника, Рак толстой кишки, Рак прямой кишки
Рак толстой кишки, обычно медленно развивающийся из доброкачественного полипа за 10 лет и более. Скрининг позволяет найти и удалить полипы до того, как они станут раковыми.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Третий по распространённости рак в мире (около 1,9 миллиона случаев в год).
Что происходит в организме
Последовательные мутации (APC, KRAS, TP53) превращают нормальную слизистую в аденому, а затем в инвазивную аденокарциному.
Причины
- Накопленные генетические мутации в клетках толстой кишки
Факторы риска
- Возраст старше 50 лет (заболеваемость растёт и среди более молодых)
- Случаи болезни у родственников; синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз
- Красное и переработанное мясо
- Мало клетчатки в питании
- Ожирение и малоподвижность
- Курение и алкоголь
- Воспалительное заболевание кишечника
Симптомы
- Изменение привычного стула
- Кровь в стуле
- Боль в животе или прощупываемое образование
- Необъяснимая потеря веса
- Железодефицитная анемия и усталость
Диагностика — обследования и анализы
- Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (FIT)
- Колоноскопия с биопсией
- КТ-колонография
- КТ грудной клетки, живота и таза и МРТ (при раке прямой кишки) для определения стадии
- Онкомаркер РЭА (CEA)
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Химиотерапия (FOLFOX, CAPOX) после операции при поражении лимфатических узлов
- Таргетная терапия (бевацизумаб; цетуксимаб/панитумумаб при «диком» типе гена RAS)
- Иммунотерапия при опухолях с дефицитом системы репарации неспаренных оснований
- Лучевая терапия / химиолучевая терапия при раке прямой кишки
Операции и процедуры
- Удаление полипов во время колоноскопии
- Хирургическое удаление опухоли (гемиколэктомия, передняя резекция, тотальная мезоректальная эксцизия)
- Стома при необходимости
- Удаление метастазов в печени или лёгких у отдельных пациентов
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Проходить скрининг
- Пища, богатая клетчаткой, меньше переработанного мяса
- Физическая активность
Возможные осложнения
- Непроходимость или перфорация кишечника
- Распространение на печень, лёгкие и брюшину
Профилактика
- Скрининг с 45–50 лет (FIT или колоноскопия)
- Здоровое питание, физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя
- Наблюдение за семьями с высоким риском
Прогноз
При раннем выявлении пятилетняя выживаемость превышает 90 %; скрининг спасает жизни.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если в стуле появилась кровь, привычный стул изменился и держится так неделями, есть потеря веса или анемия.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности