Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Также известен как: ГЭРБ, ГЭРБ, Кислотный рефлюкс (заброс кислоты), Изжога
Кислота из желудка снова и снова забрасывается в пищевод, потому что клапан в его нижней части расслабляется не вовремя. Это вызывает изжогу и отрыжку съеденным, а также может воспалить слизистую пищевода.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Около 15–20 % взрослых в западных странах отмечают симптомы еженедельно.
Что происходит в организме
Кратковременные расслабления нижнего пищеводного сфинктера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и замедленное очищение пищевода позволяют кислоте и пепсину повреждать слизистую (эзофагит).
Причины
- Слабый или неправильно расслабляющийся нижний пищеводный сфинктер
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Факторы риска
- Ожирение
- Беременность
- Курение
- Обильная или поздняя еда
- Алкоголь, кофе, шоколад, жирная или острая пища у некоторых людей
- Лекарства: блокаторы кальциевых каналов, нитраты, НПВП
Симптомы
- Жгучая боль в груди после еды или в положении лёжа (изжога)
- Заброс кислоты или пищи в рот
- Кислый вкус во рту
- Хронический кашель, осиплость голоса или боль в горле
- Затруднение глотания при осложнённом течении болезни
Диагностика — обследования и анализы
- Клинический диагноз с пробным курсом препаратов, снижающих кислотность
- Эндоскопия при тревожных признаках (затруднение глотания, потеря веса, кровотечение, анемия, возраст старше 55 лет с новыми симптомами)
- 24-часовой pH-импедансный мониторинг, когда диагноз неясен
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) — самые эффективные
- H2-блокаторы (фамотидин)
- Антациды и альгинаты (Gaviscon) при редких симптомах
Операции и процедуры
- Лапароскопическая фундопликация при тяжёлой или устойчивой к лечению болезни
- Магнитное укрепление сфинктера (система LINX)
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Сбросьте лишний вес
- Поднимите изголовье кровати на 10–20 см
- Не ешьте в течение 3 часов перед сном
- Ешьте меньшими порциями; определите продукты, которые провоцируют симптомы
- Бросьте курить и сократите алкоголь
Возможные осложнения
- Эзофагит и язвы пищевода
- Стриктура (сужение)
- Пищевод Барретта
- Аденокарцинома пищевода (редко)
Профилактика
- Здоровый вес, отказ от поздней обильной еды, отказ от курения
Прогноз
Хроническая болезнь с рецидивами, но она хорошо контролируется изменением образа жизни и лекарствами.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при затруднённом глотании, рвоте с кровью, чёрном стуле, потере веса или если симптомы не проходят, несмотря на лечение.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности