Эта страница переведена автоматически с английского и не проверена носителем медицинского языка. Если что-то непонятно, сверитесь с английской версией. Английская версия
Острый панкреатит
Это может быть медицинской紧急情况. Срочно обратитесь за неотложной помощью при сильной боли в верхней части живота, отдающей в спину, особенно если она сопровождается рвотой.
Внезапное воспаление поджелудочной железы, при котором её пищеварительные ферменты активируются внутри самой железы. Большинство приступов лёгкие, но примерно один из пяти становится тяжёлым — с отказом органов.
Рекомендации по этому заболеванию приведены ниже. Конкретные утверждения и эта страница не были клинически проверены. Читайте об этом содержании.
Что происходит в организме
Преждевременная активация трипсина в ацинарных клетках запускает самопереваривание и воспаление, а в тяжёлых случаях — некроз и системную воспалительную реакцию.
Причины
- Камни в желчном пузыре (самая частая причина)
- Алкоголь
- Очень высокий уровень триглицеридов
- ЭРХПГ
- Лекарства (азатиоприн, вальпроаты, некоторые диуретики)
- Повышенный уровень кальция в крови
- Травмы, инфекции, генетические причины
Факторы риска
- Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
- Злоупотребление алкоголем
- Ожирение
- Курение
Симптомы
- Сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину
- Тошнота и рвота
- Повышенная температура и учащённый пульс
- Болезненный при касании живот; боль уменьшается, если наклониться вперёд
Диагностика — обследования и анализы
- Липаза или амилаза в крови более чем в 3 раза выше нормы
- УЗИ для поиска камней в желчном пузыре
- КТ через 72 часа для выявления осложнений
- Шкалы тяжести (Glasgow, BISAP)
Лечение
Лекарства и медицинские процедуры
- Внутривенные растворы в умеренном объёме
- Сильное обезболивание
- Раннее питание через рот или зонд
- Лечение причины (снизить триглицериды, отменить препарат)
- Антибиотики — только при инфицированном некрозе
Операции и процедуры
- ЭРХПГ при холангите или камнях, закупоривающих протоки
- Удаление желчного пузыря в ту же госпитализацию при панкреатите, вызванном камнями
- Эндоскопическое или хирургическое дренирование инфицированного некроза
Самолечение, домашние средства и образ жизни
- Полный отказ от алкоголя, если приступ связан с алкоголем
- Бросить курить
Возможные осложнения
- Некроз поджелудочной железы и присоединение инфекции
- Псевдокисты
- Отказ органов (лёгкие, почки)
- Сахарный диабет
- Хронический панкреатит
Профилактика
- Удаление камней из жёлчного пузыря после приступа
- Отказ от алкоголя
Прогноз
Лёгкие приступы проходят примерно за неделю; смертность при тяжёлом панкреатите составляет 15–30 %.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь за неотложной помощью при сильной боли в верхней части живота, отдающей в спину, особенно если она сопровождается рвотой.
Источники и дополнительная литература
Здесь перечислены источники об этом заболевании. Мы не проверяли по ним каждое утверждение на этой странице.
Связанные заболевания
Этот материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Лечение зависит от конкретного человека и места проживания. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Примечания о содержимом и 3D-моделях · Информация о конфиденциальности